女性们在孕期会做各种复杂的检查,每种检查措施都有它的适应症和具体作用。羊水穿刺则方要用于胎儿健康问题的检查,主要针对一些可能发生的胎儿畸形。前置胎盘能做羊水穿刺吗?
羊水穿刺本身就比较危险,不建议胎盘前置仍做羊水前置,对胎儿的影响不好,而且很容易流产。
羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺术”,它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下:借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,之后做相关的分析以及标本等,据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久,因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形,从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症,通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病,如乙型海洋性血虚和血友病等。
因为羊水穿刺存有风险性,因此如果不必要的情况下,医生不会要求每个孕妇都做,孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是,对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外,即使不是高龄孕妇,在其它检查出现异常的情况下,如唐氏筛查后认为女性存在高危现象,就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
①住院观察:前置胎盘一旦确定诊断,应住院观察。测定血型、备血、绝对静卧休息,孕妇常采取左侧卧位,以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘的血液循环。避免过多的或粗暴的腹部检查,保持大便质软通畅,减少突然增加腹内压亦很重要。
②定期B型超声检查:B型超声检查能明确前置胎盘类型,在妊娠月份较早者,胎盘可随着妊娠月份增长及子宫下段逐渐伸展发生位移,故须定期行B型超声检查随访。
③胎儿成熟度的判断:对胎儿成熟度的判断也是期待治疗中的关键问题之一。在正常妊娠中,随胎龄增大,胎儿体重成比例增加,胎肺也逐渐成熟。根据末次月经推算预产期,藉以确定胎龄是临床最常用的简便方法。
④积极纠正贫血:采用期待治疗时,对产前出血的次数,出血量均可能增多,将会导致不同程度的贫血,贫血不但会降低孕妇再次出血的耐受性,增加休克的危险,而且还会引起胎儿贫血或胎儿宫内死亡。
⑤抑制宫缩,减少出血:前置胎盘的出血机制为较强的生理性子宫收缩引起子宫下段向上伸展,与附着的胎盘发生错位分离而出血。
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