新生儿黄疸病情很复杂,有病理性的,也有生理性的,不同类型的新生儿黄疸对宝宝健康会产生不同影响,而有的新生儿黄疸是不需要治疗的,病理性黄疸则要及时治疗。隐性黄疸需要治疗吗?
血清胆红素的浓度正常为1.7~17.1umol/L,血清胆红素浓度达到17.1~34.2umol/L时,虽然超过了正常范围,但皮肤、黏膜、巩膜无黄染,称为隐性黄疸。
隐性黄疸血清胆红素浓度达到17.1~34.2umol/L时,虽然超过了正常范围,但皮肤、黏膜、巩膜无黄染的情况。此时需积极查找病因,比如做肝胆B超、乙肝两对半、HBV-DNA检查,如果没有异常的话,建议持续观察,也可在医生的建议下服用适当药物,并定期复诊。如果胆红素还在升高,就需要检查是否是其他原因造成的胆红素高了。
(1)溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏增加,也可引起黄疸。
(2)阻塞性黄疸。由于各种原因引起肝外胆管的狭窄(如结石、肝吸虫、蛔虫、肿瘤或胆囊炎等),胆汁排出受阻,造成肝内胆管的胆汁淤积、胆管扩张、压力升高,胆汁通过破裂的小胆管而进入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多,出现全身性黄疸。
(3)实质性黄疸。多因肝细胞障碍而发生。
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开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞?的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。新生儿黄疸是指新??时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85ummol/l(5mg/dl),则可出现肉眼可见的黄疸。
培训医师 广州医科大学附属第三医院
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,在新生儿出生一周内,90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点,家长要予以充分的重视。
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