儿童如果得了化脓性中耳炎,就会使听力受到影响,病情如果没有得到及时控制,就会导致患者失聪。所以一旦发现孩子患了化脓性中耳炎,就必须采取积极的治疗措施,下面就告诉家长们化脓性中耳炎怎么办。
控制感染,通畅引流,去除病因为化脓性中耳炎治疗原则。化脓性中耳炎的全身治疗:及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚,不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术,通畅引流缩短病程,防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时,应及时行乳突切开术。
急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。
1、耳镜检查
起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。 继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制,即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底情节外耳导后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃,形成大穿孔。
2、耳部触诊
乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显;
3、听力检查
多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
4、血液检查
血象白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
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您好,中耳炎是中耳鼓室粘膜受到肺炎双球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于春冬两季,包括非化脓性以及化脓性两种。预防小儿中耳炎,首先注意冷热和身体保健,尽量减少孩子得感冒的机会。另外,也要教育小孩不要随便把异物、手指或其他异物伸到耳朵里面去,游泳要去水比较干净的地方,不要去水比较脏的地方游泳,以免导致细菌感染。另外,不要让小孩在感冒、耳朵有炎症的情况下游泳,能有效预防患中耳炎。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
及时就诊控制上呼吸道炎症,由于解剖的特点,急性鼻咽炎等容易导致中耳炎。万一有中耳炎症状,如耳痛、耳内流脓等建议及时耳鼻喉专科就诊,加强抗感染治疗,注意耳膜情况。
主治医师 广东省中医院
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