说到百日咳,家长们对这种儿童疾病特别担心,现在进入秋冬,百日咳的发病率不断上升,加上它具有传染性,所以家长们都是很担忧。百日咳病情的第一个阶段是潜伏期,那么百日咳潜伏期有多久?
百日咳潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期:
①卡他期:一般为1~2周,开始有类似感冒的症状。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。
②痉咳期:阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血、咯血、甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。
③恢复期:痉咳减轻、停止,鸡鸣样吸气声消失,若无并发症,约经2~3周即愈。
1、对症治疗
祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽,有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,每日1~2次,连用3~5天,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。
2、并发症的治疗
按并发病种,给予相应治疗。
3、皮质激素
只短期应用于危重患者,如幼婴或有脑病者。强的松龙口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。
4、外擦疗法
用鲜生姜或大蒜切片,粘蜗牛液或鸡蛋清,在胸骨部由上而下涂擦,1日2次,每次数分钟。
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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2-3个月。5岁以下小儿易感性最高。 宝宝患有百日咳,父母们护理期间要注意这几点: ①隔离至发病后40天或痉咳开始30天。 ②保证患儿足够的睡眠,保持呼吸道通畅。 ③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食,温度要适宜,进食不可过急或强迫,呕吐者要少量多餐,以保证入量及营养。 ④为保持口腔清洁,每日口腔护理3-4次。呕吐后要及时漱口。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
根据你的描述来看,小孩出现这种咳嗽的情况,应考虑是百日咳了。那么,应要通过一些药物来治疗才可以的。指导意见建议:可以给小孩使用有效抗生素治,有需要时也需要配合一些使用镇静剂来治疗,都是可以的。
主任医师 广州市第一人民医院
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