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什么是不正常胎位

  很多孕妈妈都知道,胎位的正常与否,是可以直接决定哪种分娩方法的。假如胎儿不正常,那么有可能顺产的时候很危险,可能要选择剖腹产。在孕晚期进行产检的时候,医生都会告诉孕妇,胎位是否正常。那么到底什么是不正常胎位呢?

什么是不正常胎位

  胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位胎儿的纵轴与母体的长轴一致,胎头在下方,骨盆入口的部位,胎头屈曲,以胎头的枕部为胎体的最低部位。双手交叉屈曲于胸前,双腿交叉弯曲于胸腹前方,胎儿以屈曲的姿势可以以最小的径线通过骨盆,而使阴道分娩能够顺利进行。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。

  胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的。而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%。到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。

  有一种不正常胎位,是横位。如果胎儿的肩胛位于盆骨入口,胎位和胎臀各位于子宫的一侧就属于横位。横位时胎体纵轴和母体纵轴相垂直,足月活胎不可能自阴道娩出。

胎位不正的纠正

  1、 通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。

  2、 臀位及处理方法:臀位也是与母体纵轴一致的纵产式,但与头位相反,是胎儿头在上方,而臀或下肢在下方,也就是骨盆入口的部位,因此是与头位恰恰相反的纵产式。由于头是身体最大的部分,所以在身体其它部位娩出后,头才出来,常因产道扩张不够致使出头困难,而造成难产,如果臀位发生于30周前,因为胎儿还小,很容易改变,但在妊娠30周后,胎儿越来越大,相对的在子宫内占的位置大,就不容易自己转成头位了,为此可采用膝胸卧位的方式来人地纠正,亦可用艾灸小脚趾至阴穴位来帮助纠正,必要时产科医生可采用手法纠正胎位──外侧转后加以固定的方法来纠正,此法必在有经验的医生指导下进行。有时,有的臀位实在不能纠正,就只好按臀位分娩了。

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来源:pcbaby2014-11-17 15:46:53
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听朋友讲,胎位不正还容易导致早产?
李丽文专家

胎位不正的二胎妈妈发生难产或者早产的可能性非常大的。难产的一个主要原因就是胎位不正。其实宝宝身体里面最大的部位就是头部,而且头部的骨质比较硬,所以最佳的分娩方式是头先出来的,屁股和腿或者其他的身体部位后出是最好的。如果是胎位不正,那么在分娩过程中,由于不是头在下面,而是屁股或者手先出来,容易造成后出头困难。 另外,胎位不正诱发早产的机会也是存在的,其发生概率和妈妈的子宫状态是否出现频繁子宫收缩以及宫颈松弛度等有关。一般来说,胎位不正发现早产存在一定的可能性,但是早产的风险应该和其他的妈妈比较持平,而胎位不正的足月儿进入产程后发生难产的概率会比普通的妈妈高很多。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

二胎妈妈,如果是胎位不正,哪些情况要剖腹产?
李丽文专家

第一种就是本身无法改变的,比如子宫畸形,或者是由于巨大的子宫肌瘤阻挡胎位,这种引起的胎位不正是不可能改变的,一般来说在38周左右就能安排择期剖腹产;第二种就是在胎位能够纠正的情况,一般会在30周左右建议妈妈做胸膝卧位自行倒转,如果不成功,会在37周左右建议她做外倒转术,在外倒转术也不成功的情况下安排3839周做剖腹产手术;第三种情况是巨大儿,或者是合并前置胎盘,这种有比较明显的脐带受压、脐带绕颈不适合做外倒转术,那么医生会建议择期剖腹产。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

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