NT检查需要憋尿吗?相信怀孕期的准妈妈都知道,前三个月的时候每次孕期检查,医生都会让你必须要憋尿检查,因为这样可以更加精准的检查你的身体情况和胎儿的健康。但是到了NT检查时候,孕妇是否还需要憋尿检查呢?
胎儿颈项透明层简称NT ,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。近10来年的临床研究发现,利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常,解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠10—14周颈项透明层增厚的胎儿中,约10%合并有染色体异常。而在染色体正常,透明层增厚的胎儿中,约有4—20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征,尤其是严重的心脏缺损。还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡(2%)。
常规的产科B超检查主要关注胎儿的发育及大体结构,随着经阴道超声的开展和普及,从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系,通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷,尤其染色体异常,如胎儿颈项透明层测定,正在成为产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一。
NT检查一般是10-13周+6天之内检查的,只有一项测量颈后透明层厚度是否在正常范围内,如有异常则需要做相应的分线筛查。此项检查时不需要憋尿的。
NT值超过正常范围,可能与以下几点有关:
1、正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。
2、染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。
3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。
4、先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。
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NT的意思是胎儿颈部透明层厚度,用于判断胎儿是否有染色体组畸形的风险,例如唐氏综合症。这个检查一般在初检或者第二产检的时候做,正常的胎儿颈部透明层厚度一般小于2.5cm,如果大于3cm畸形的风险较高,且要做进一步检查,如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查。NT检查对于提高畸形胎儿检出率、指导临床做出正确的处理有重要的意义,
资深编辑 太平洋亲子网
通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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