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怀孕23周胎位不正怎么办

  胎位不正的原因有很多,但不管什么因素引起的胎位不正都有可能让分娩时出现难产的情况,这对于孕妇和胎儿都是极为危险的。一些女性在产检时发现存在胎位不正的情况,如果怀孕23周胎位不正怎么办呢?

怀孕23周胎位不正怎么办

  最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等。②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等。③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。

  胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

  1、胸膝卧位

  即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。

  2、外倒转术

  用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。

胎位不正的原因

  专家表示,胎位不正的发生原因,与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。

  一般而言,妇产科医师认为在36周仍为胎位不正时,几乎就表示诊断确定,虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会,然而若在妊娠36周时还是胎位不正时,就应该与充分沟通、讨论,并决定生产的方式。

  专家建议,对于胎位不正在妊娠30周前,任其自然,只要勤做产检就行了。可采取饮水疗法,每小时饮1碗水,每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。如在预产期前2周胎位还是不正就要住院待产,以防万一。

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来源:pcbaby2014-11-10 12:12:00
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听朋友讲,胎位不正还容易导致早产?
李丽文专家

胎位不正的二胎妈妈发生难产或者早产的可能性非常大的。难产的一个主要原因就是胎位不正。其实宝宝身体里面最大的部位就是头部,而且头部的骨质比较硬,所以最佳的分娩方式是头先出来的,屁股和腿或者其他的身体部位后出是最好的。如果是胎位不正,那么在分娩过程中,由于不是头在下面,而是屁股或者手先出来,容易造成后出头困难。 另外,胎位不正诱发早产的机会也是存在的,其发生概率和妈妈的子宫状态是否出现频繁子宫收缩以及宫颈松弛度等有关。一般来说,胎位不正发现早产存在一定的可能性,但是早产的风险应该和其他的妈妈比较持平,而胎位不正的足月儿进入产程后发生难产的概率会比普通的妈妈高很多。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

二胎妈妈,如果是胎位不正,哪些情况要剖腹产?
李丽文专家

第一种就是本身无法改变的,比如子宫畸形,或者是由于巨大的子宫肌瘤阻挡胎位,这种引起的胎位不正是不可能改变的,一般来说在38周左右就能安排择期剖腹产;第二种就是在胎位能够纠正的情况,一般会在30周左右建议妈妈做胸膝卧位自行倒转,如果不成功,会在37周左右建议她做外倒转术,在外倒转术也不成功的情况下安排3839周做剖腹产手术;第三种情况是巨大儿,或者是合并前置胎盘,这种有比较明显的脐带受压、脐带绕颈不适合做外倒转术,那么医生会建议择期剖腹产。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

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