人的牙齿一共分为两种:乳牙和恒牙。乳牙一般是在婴儿出生后6-8个月开始长,2岁半左右出齐。恒牙就是在孩子六七岁时开始脱换,共28-32个。实际上,虫牙并不是牙齿里面真的长了蛀虫,而是由于食物残渣在牙缝中发酵,产生酸类,导致口腔不干净,从而破坏牙齿的釉质并形成空洞的,最终引起牙疼、齿龈肿胀等症状。那小孩虫牙疼怎么办呢?
作为一种细菌感染性疾病,虫牙最大的特征是发展快,一只牙生了虫牙,一两周就会出现一个大洞,很快还会一个接一个蔓延开。虫牙实际上是一种很常见也很古老的病,具体发病情况各不相同,但甜食吃得多,发病率也高,3岁左右的孩子又容易乱闹,很难顺利治疗,因此早期预防比任何手段都重要。
1、乳牙龋病应及时治疗
(1)药物治疗:在磨除龋坏组织的基础上采用药物以终止龋病的发展,如氟化合钠类和氨硝酸银类药物。
(2)修复治疗:a、充填修复 b、嵌体修复 c、成品冠修复
2、养成儿童良好的饮食习惯
(1)控制零食,为糕点、糖果、蜜饯、饮料等。
(2)调制食品结构:含糖少致龋力小,含纤维多抗龋性强。
(3)合理安排饮食时间,应定时进食,食后漱口,刷牙。
乳牙龋病未能得到及时治疗,就会发展成为牙髓、根炎周病变,对其下方的恒牙胚发育造成影响,严重时还会使牙胚不发育或形成襄肿,此种由乳牙根炎周炎症造成继随恒牙釉质发育不全,在临床上并非少见。
通常可从以下几方面进行:首先是要刷牙。如同婴儿期尿布脏了马上要换一样,孩子吃过饭或吃过点心以后,嘴里脏了,就得刷牙,哪怕只沾点水刷刷也好。
其次是在牙齿上涂一层氟。这样可使牙齿的珐琅质结实,降低发病概率,但不能完全防止。
第三不要让孩子过多吃甜食。吃糖过多,口腔里能导致长虫牙的细菌繁殖就快,因此,年轻妈妈们应注意多给孩子牛奶、饼干、水果等,少给孩子吃甜食。孩子每天吃甜点心的时间,最好定在上午10时,下午3时。
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乳牙龋齿:要早发现、早干预、早治疗,以免影响日常进食和恒牙的生长。平时尽量少给宝宝吃糖果等糖分高的零食,如果吃了要及时清洁口腔。
家长整个过程中要做好三级预防,一级指病因性预防如孕期保健,二级指早期诊断,及定期进行口腔检查以预防龋齿的发生,三级预防即早期治疗以防止牙齿功能障碍。首先要注意孕期保健,乳牙牙胚是在怀孕期间形成的,如果孕妈妈缺钙或患有系统性、免疫性的疾病,乳牙的钙化程度低,都会影响乳牙的发育。恒牙牙胚在一岁以内形成,如果孩子在一岁以内用了四环素类抗生素,很有可能会导致恒牙长得不好,应尽量避免。二级预防就是家长带孩子定期口腔检查,对孩子出现的早期龋齿及时治疗,可通过磨龋、矿化等疗法进行预防,六岁时可以做窝沟封闭。三级预防就是根据不同龋齿程度进行补牙以防止龋齿的进一步加深而影响将来的功能发育。从营养摄取上来看,家长要给孩子多吃谷物、坚果、鲜奶、鱼、牛肉等,少吃糖分高的食物,少喝碳酸饮料。
副主任医师 广州安柏口腔
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