胎儿在妈妈的肚子里面是活力四射的,在妈妈的羊水房间里面调皮的自由活动,因而需要对其进行胎位检查,因为发现其位置正不正常是对产妇能否顺利生产的关键因素。那么胎位不正会影响顺产吗?
所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。
胎位不正引起的原因有:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。所以发现胎儿胎位不正后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
一般怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查胎位,在孕7个月前发现的胎位不正,在医生的指导下是可以调整过来的。在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。没有必要担心。反之,如果过晚检查,在孕34周后才做胎位检查的话,此时存在胎位不正纠正过来的可能性不大,因此需要做好剖腹产的心理准备。
胎位不正可以在医生的指导下做胎位纠正。纠正的主要方法有:胸膝卧式。
在孕7个月前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。孕妇可用胸膝卧式。要领是解尽小便,放松裤带,跪在铺着棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3-5分钟,以后增至每次10-15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位机会。在宝宝还没有入盆之前,是会有顶住胃的感觉的。等宝宝胎位纠正过来,下去之后,你的这种情况就会得到解决的。我老婆七个月的时候宝宝也是头朝上的,还脐绕颈,到39周做B超才转为头位。不要着急,一般情况都会在临产前转为头位的。一定要定期做产前检查和学会自我监护。
婴儿顺利出生是每位产妇的最大愿望,所以不管多幸苦,即将为人的妈妈们还是会努力坚持下去。希望那些在产前检查到胎位不正的妈妈们不要过于担心,平时多听从医生的纠正治疗,相信,顺产的机率不会远离你们,祝你们最后有个健康的宝宝。
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胎位不正的二胎妈妈发生难产或者早产的可能性非常大的。难产的一个主要原因就是胎位不正。其实宝宝身体里面最大的部位就是头部,而且头部的骨质比较硬,所以最佳的分娩方式是头先出来的,屁股和腿或者其他的身体部位后出是最好的。如果是胎位不正,那么在分娩过程中,由于不是头在下面,而是屁股或者手先出来,容易造成后出头困难。 另外,胎位不正诱发早产的机会也是存在的,其发生概率和妈妈的子宫状态是否出现频繁子宫收缩以及宫颈松弛度等有关。一般来说,胎位不正发现早产存在一定的可能性,但是早产的风险应该和其他的妈妈比较持平,而胎位不正的足月儿进入产程后发生难产的概率会比普通的妈妈高很多。
主任医师 深圳和美妇儿医院
第一种就是本身无法改变的,比如子宫畸形,或者是由于巨大的子宫肌瘤阻挡胎位,这种引起的胎位不正是不可能改变的,一般来说在38周左右就能安排择期剖腹产;第二种就是在胎位能够纠正的情况,一般会在30周左右建议妈妈做胸膝卧位自行倒转,如果不成功,会在37周左右建议她做外倒转术,在外倒转术也不成功的情况下安排3839周做剖腹产手术;第三种情况是巨大儿,或者是合并前置胎盘,这种有比较明显的脐带受压、脐带绕颈不适合做外倒转术,那么医生会建议择期剖腹产。
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