宝宝在18-20周已经发育完全,可以进行排畸检查,一般排畸检查需要做几次?我们知道妈妈们在孕期要进行很多检查,但是一定要在在20-26周做一次B超可以进行排畸检查。以免错过最佳诊断时间。
1.第一次B超检查应在3个月以内完成
最佳检查时间为第8周,主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明,此时期通过查颈部nt厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。
2.第二次B超检查时间为20-26周
此时期为排畸检查,一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。
3.第三次B超检查时间为30-32周
作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。
4.第四、五次B超检查分别在孕第37、39周
作用相同,均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象,则选择黑白B超即可,如果发生了脐带绕颈现象,医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。
35岁以上的高龄孕妇,她们的卵子在减数分裂时,发生染色体不分离的机会比正常孕妇高,在受精后则容易发生染色体数目异常。
曾经分娩过染色体异常的孕妇,再次怀孕生产此种患儿的机会是1/60,比正常孕妇高出10倍。可能夫妇一方有未被查出的染色体异常或是上次发生染色体畸形的条件还在。
夫妇一方有染色体异常的情况,他们生出染色体异常的婴儿机会较大。
所以,一般应该在怀孕后11~13周做B超,做胎儿颈部皮肤透明层的检查,筛查先天愚型儿,在怀孕14~20周内抽血做唐氏综合症筛查(也就是先天愚型筛查),在20~26周前做胎儿大体畸形筛查,包括脑积水、无脑儿、脊柱裂、心脏畸形、唇腭裂、肢体短缺等。如果错过这些时间,等胎儿长大可以出生时,再发现畸形就晚了,无法终止妊娠,只好面对胎儿畸形的现实,这是非常残酷和悲惨的。
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一般孕期B超四次为好,但根据孕妈的实际情况会有所差别。在36周到预产期前做B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
建议在孕前3个月进行口腔检查。孕前重点进行龋齿、智齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎的检查及治疗,然后根据检查结果进行针对性的治疗
口腔全科医师 安柏口腔中心
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