现在又不少的子宫肌瘤患者觉得肌瘤不大的话也就是说情况并不严重,所以也不需要做什么手术。但事实上,这种想法是不可取的,如果不及时治疗的话会产生严重的影响。那么,子宫肌瘤多大要做宫腔镜手术?
一般说肌瘤超过5.0cm就是比较有危险的了,是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说,如果肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。
妇科专家指出,子宫肌瘤可以影响怀孕,约有25%至40%的患者不孕。这与子宫肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵的通过,减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置,影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,又可压迫输卵管。因此,为了提高生育机会,特别是不孕症的肌瘤患者,要及时就医。医生会根据肌瘤的大小,生长的不同部位,采取不同的手术方案,或开腹切除子宫上的瘤子,或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能,提高受孕机会。
子宫肌瘤是女性中最常见的肿瘤,对于子宫肌瘤,早期发现早期治疗是很好治的,一般来说肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月,如果只是在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。但如果是5cm以上的就算大了,此时就需要用手术进行切除,药物治疗没有什么效果。因此,在发现患有子宫肌瘤是就要引起注意,要尽早的治疗。
1、注意清洁
出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
2、注意异常症状的发生
(1)阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查;
(2)行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;
(3)子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。
3、注意均衡营养
子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
4、禁止性生活一个月
子宫次切术、子宫全切术分别待三个月上医院复查正常后可恢复性生活。
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鉴于超声聚焦是物理疗法,对于新发的小肌瘤可作为首选的治疗方法,和以往手术剔除肌瘤的复发治疗也是首选。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
本着人文关怀的理念,罗教授很早就倡导子宫肌瘤的“微无创治疗”,认为治疗的目的必须兼顾生理、心理、社会和价值医学等多个层面加以综合分析,既要控制住子宫肌瘤的发生发展,又要帮助患者保留生殖功能或生殖内分泌功能,从而改善或维持生活质量。超声聚焦技术真正实现了子宫肌瘤的微无创治疗,不易损伤正常的子宫组织,也不会影响正常的卵巢生殖内分泌功能,对于有生育要求的女性患者意义较大。子宫肌瘤的治疗多采取腹腔镜、宫腔镜进行微创切除的方法,也可以由经阴道行“无钥匙孔”的剔除或切除手术。外科手术治疗子宫肌瘤已经向着越来越微创的方向发展。
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