现在到处可以看到无痛分娩的广告宣传,稍微无痛分娩是通过某种方式使分娩时的疼痛减轻甚至消失,保证产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因为有足够的体力而完成分娩实现顺产。但是我们是否考虑过顺产无痛分娩安全吗?
无痛分娩,在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时 剧烈疼痛。这种方式可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,积攒了体力。当宫口开全时,就有足够力量完成分娩。自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,应看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不过的事情,这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式,对母子都是不利的。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,羊水的排除不彻底,对新生儿的呼吸功能不利。无痛分娩优点颇多,但是有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。
由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。
在分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。
分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,可进行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。
也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。
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产妇进行无痛分娩前,首先要做好有规律的产检,在分娩前要与其所在医院医生进行良好的沟通。产检要检查的内容包括有没有疾病,有没适合做阴道分娩,通过产道检查,明确产妇的骨盆、胎儿情况、产妇情况等都适合阴道分娩,这样考虑在临产后进行镇痛分娩。还有要考虑产妇是否有麻醉的禁忌,例如以往有过外伤,或者做过其他手术,导致打麻醉部位不能进行麻醉镇痛,再次要考虑产妇有没有皮肤问题,如局部皮肤部位是否有严重或者溃烂。第三是做血液检查,以及其他方面的检查,如果都没有打麻醉的禁忌症,那么就可以实现无痛分娩。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
首先对于麻醉医生的技术要求较高。无痛分娩药物都是选择小副作用、快起效、镇痛效果好的药物,对胎儿没有什么副作用,对产妇而言没有严重的后遗症。
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