世界范围内,大约有 6%的已婚妇女使用避孕方法依赖于输精管结扎术。很多不再打算要孩子的夫妻会选择这种永久避孕的方法,但也有人会对此感到疑惑:输精管结扎术是什么?
男子绝育术中最常用的是输精管结扎,也就是我们常说的男性结扎手术,可以说是一种永久性的避孕方式,主要适用于不想再生育的夫妇采用。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外。男性接受结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。
男性结扎手术既不需住院,术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时,可能会稍稍有点被牵扯的感觉,但这种感觉只不过是一瞬间的事,很快就会消失。手术只需要十几分钟就能完成,而且相对比较简单。男性绝育术不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力,不会影响夫妻感情,是避孕中相对保险的。
而男性接受结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的效果,在手术过后发生性关系的话还需要通过采取其他可靠的避孕措施。只有在经过两次的精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会在复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。
1、术后留院观察l-2小时,没有目常现象就可回家。最好乘车或慢步行走,不要自己骑车。回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同,手术后休息7-14天。
2、要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。
3、注意出血情况,术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。
4、要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以,如果大夫在手术时,没有向输精管远端灌注杀死精子的药物。术后约2个月内仍然要坚持避孕,否则有可能使女方怀孕。一般来说,再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险,有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然,最好的办法是经精液检查证实确实无精子后,才停用其他避孕措施。
5、阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在术后4—5天拆除缝线。
6、术后两周内应避免性生活。
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输精管结扎后不会留下任何后遗症,更不会影响体力和性功能,可能只是出血、血肿;感染以及疼痛等等;但是一般不会有太大问题,不必过度担心。男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小。但是,就我国目前的国情来看,大部分情况下,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,在完全自愿的情况下进行为宜。否则,会造成较大的心理压力。
主任医师 广州医学院荔湾医院
输精管结扎术也称男性扎术,是一种安全有效、简便经济的男性节育措施。作为一种控制人口增长的节育方法,男性扎术被广泛应用。男性扎术只是阻断精子的输送,睾丸仍继续产生精子和分泌雄激素,因此不影响性行为,术后性生活时照常射精,女性同样能感受到射精快感,只是精液中不含精子。男性扎术经过不断改进,手术损伤极小,不缝合,出血少。需要再生育时,复通手术也较简单易行。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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