怎样预防羊水栓塞
怎样预防羊水栓塞好？对于一些高危的孕妇来说，做好预防是保证胎儿健康的一种方法。虽然羊水栓塞不能被查出来，但还是可以通过产前检查来规避一些可以诱发羊水栓塞的因素给分娩带来的风险，同时如果孕妇出现不适都应该及时就医检查。
怎样预防羊水栓塞
为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。
当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。
严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
怀孕本来就存在风险，国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率作为一个国家的医疗水平指标来告诫朋友，选择一家可信的医院，给产妇及孕儿一定的安全保障，尤为重要。
羊水栓塞高发人群
羊水栓塞往往发生得特别急，病情凶险，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及难以抢救成功，因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命，它是妇产科医生最害怕发生的一件事。临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。
1、高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
2、生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4、胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
5、有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。
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羊水栓塞的预防措施包括： 一、禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。 二、避免高张性子宫收缩 1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。 2、严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。 3、小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。 三、掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。 四、临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。 五、严格掌握剖宫产指征，手术操作规范、轻柔，切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘，如有大血窦裸露应钳夹闭合之。 六、中期妊娠钳刮时，应先破膜，羊水流尽再钳刮。 七、对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。 八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
主任医师 广州市红十字会医院
一、禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。 二、避免高张性子宫收缩 1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。 2、严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。 3、小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。 三、掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。 四、临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。 五、严格掌握剖宫产指征，手术操作规范、轻柔，切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘，如有大血窦裸露应钳夹闭合之。 六、中期妊娠钳刮时，应先破膜，羊水流尽再钳刮。 七、对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。 八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
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