叶酸又称维生素M,有抗贫血性能,可以降低神经管畸形的发生率,还有利于提高胎儿的智力。所以,孕前的妇女一定要了解怀孕前吃叶酸的作用。
1、叶酸是一种水溶性B族维生素,孕妈对叶酸的需求量比正常人高4 倍,这是因为孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,主要表现为无脑儿,脊柱裂等神经管畸形,也可能引起早期的自然流产。
2、叶酸,有助于促进其脑细胞生长,并有提高智力的作用。有助于预防神经管缺陷(简称NTD,也叫做“神经管畸形”),包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
3、在孕中期,孕晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量,乳房,胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。这个时候叶酸不足,孕妈易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血;在腹中的宝宝也会因此造成发育迟缓,早产或者出生低体重,这种胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到一定的影响。因此,保证足量的叶酸摄入就成了孕期必不可少的差事了。
4、预防贫血,你的身体需要叶酸来制造正常的红细胞对于DNA、身体的基因图和细胞的基本结构都非常重要。因此,获得充足的叶酸,对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5、服用含叶酸的多种维生素,可能会减少你患先兆子痫的风险。先兆子痫是一种会影响你和宝宝健康的复杂疾病。
在孕妈们的日常生活中,含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此,孕妈妈每天需补充600-800微克叶酸(如叶酸制剂、叶酸片、多维元素片等),才能满足宝宝生长需求和自身需要。孕妈体内的叶酸通过胎盘转运给腹中的宝宝,促使胎盘组织与子宫的不断增长。
1、口服
服用叶酸片,0.4mg叶酸片是中国国家药监局批准的除疫苗外的口服预防用药,也是唯一被国家药监局批准有预防胎儿先天性神经管畸形适应症的药,是卫生部和中国妇婴保健中心重点推荐产品。
2、外用
例如含有叶酸的护肤品,优点在于“持续性长”,比起传统的口服方式,护肤补充叶酸对于女性来说更容易长期坚持。目前,在美国的公立医院,医生会给孕妇免费发放一种含有叶酸的护肤品,可供孕妈选择。
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孕期叶酸缺乏引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血; 孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形最主要的原因。 孕初期缺乏叶酸引起高同型半胱氨基酸血症,影响胎儿早期心血管发育。 在美国约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。 孕前补充叶酸和维生素B12能减少70%的神经管畸形发病率。 美国CDC1992年推荐所有可能怀孕的妇女都应补充叶酸400μg/d,以降低其子代大声神经管畸形的危险性。 叶酸的补充需从围孕期即计划怀孕或可能怀孕前开始。
副主任医师 广州市红十字会医院
在怀孕期间可以适当补充一些叶酸对胎儿的发育有一定的好处。叶酸和新生儿唇腭裂的关系尚没有见到这方面的权威报道。备孕女性应从准备怀孕前3个月开始每天补充400μg叶酸,并持续整个孕期。《2016中国居民膳食指南》指出,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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