葡萄胎可以药流吗

　　葡萄胎可分两种：凡葡萄胎局限于子宫腔内者称为良性葡萄胎；如病灶侵入子宫肌层或穿入附近的组织，或有远处转移则称为恶性葡萄胎。那么葡萄胎怎么治疗呢？葡萄胎可以药流吗?

葡萄胎可以药流吗

　　怀孕早期，葡萄胎的表现和正常妊娠非常相似，既有闭经，也有子宫增大。但随着孕期的推移，它就会露出“狐狸尾巴”，比如孕妇会出现腹部疼痛，甚至会出现不规则的阴道流血等症状。B超检查常可明确诊断。

　　医学上并不建议做药流，比较安全的是做无痛人流。

葡萄胎的治疗方法

　　一、清宫。因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。

　　二、子宫切除。年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　三、输血。贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　四、纠正电解质紊乱。长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　五、控制感染。子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

　　六、化疗。对良性葡萄胎是否予以预防性化疗。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。

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