秋天是秋季腹泻泛滥的季节,如果不想宝宝的肚子受罪家长们则需要做好预防措施。那么有预防秋季腹泻的疫苗吗?
秋季腹泻不同于普通腹泻,它起病急、病情重,发热、上呼吸道症状重,呕吐多、腹泻频,秋季腹泻疫苗也叫“轮状病毒减毒活疫苗”。通过口服接种,与接种脊髓灰质炎糖丸类似。广州市扩大免疫接种程序也包括这种疫苗,按照程序,在宝宝7个月的时候,就要接种这种疫苗。
其特点主要有以下三点:首先,它的接种途径应该是模仿自然感染的途径,是通过口服接种,这样才能取得最好的免疫效果。类似于脊髓灰质炎糖丸。其次,口服这种活疫苗后,可能会出现短暂、轻微的腹泻症状,如果没有这个过程,效果会较差。
最后,该疫苗的有效预防效果不会超过1个月。因为任何疫苗有效预防期一定短于自然感染期。例如,患麻疹的人对麻疹终身免疫,水痘也是这样。而接种麻疹和水痘疫苗的人群,在成年后,还有可能患麻疹和水痘。从很多临床的例子可以看出,自然感染轮状病毒的患儿,在4周内对该病毒有免疫能力,4周后再次接触轮状病毒,有可能再患腹泻。因此,该疫苗的有效预防的时间不超过1个月。
当然,不是所有的小孩都适合接种疫苗的,以下两种宝宝就不可以接种秋季腹泻预防疫苗:1、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者;2、一般疾病治疗期、发热者。
小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。该病具有明显的季节性,起病急骤,体温较高(一般为38—40℃),由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状较重,家长应对此病有足够的重视。
预防小儿秋季腹泻应注意饮食及喂养,最好以母乳喂养,尤其在婴儿出生后的最初几个月及第一个夏季最为重要,尽量避免夏季断奶;注意饮食卫生,防止病从口入;合理喂养、定时定量,按时添加辅食,切忌几种辅食一起添加;食欲不振或发热早期,应减少小儿的奶量及其它食物,并以糖盐水代替,减轻胃肠道的负担,避免过食或喂富有脂肪的食物。
加强小儿体格锻炼,增强小儿体质。及早治疗小儿的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病,同时要加强护理;不要长期应用广谱抗生素,以避免肠道内正常菌群的失调;也可到各防疫站接种疫苗。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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