正常来说,宝宝一出生之后就会排便和哇哇大哭,如果宝宝其中一样没有完成都会让家长们担心。如果新生儿24小时不大便怎么办呢?
正常新生儿会在呱呱坠地后的24小时内排出人生第一次便便——胎便,并在2—3天内会排尽。如果宝宝超过24小时才排便或只排少量便便,这意味着有肠道方面的异常状况,可以检查一下是否患上了先天性巨结肠了,这是一种消化道发育畸形,可引起孩子的便秘以及腹胀。但临床上,不少家长以为这是肠胃功能差或者奶粉不好而忽视治疗。
主要是消化道畸形、巨结肠;如果没有以上疾病就要注意有无肠梗阻?其他还有低血钾症。结合病人一般情况一般多可以逐一鉴别。
另外,刚出生的宝宝便便是没有规律的,如果宝宝喝奶粉宝妈可以给宝宝适量的先冲淡一些,等宝宝便便正常以后再给宝宝调一下。
婴幼儿便秘家长最常想到的原因便是“喝奶粉上火了”“肠胃功能不好”等等,于是给孩子换奶粉、调整饮食,自己先忙活一通。其实如果妈妈们发现宝宝不大便的话最好还是直接到医院确诊,防止疾病的发生。
宝宝24小时不大便的在没有被确诊前,家长可以用手指、肥皂条、开塞露等刺激宝宝的肛门,促进排便。这种处理方法同样适合轻症患者。但是,手术才是根治巨结肠的方法。
目前,医学上根治性手术的方式是彻底切除病变处狭窄的肠段。过去观点认为,适合做巨结肠根治手术的年龄是1~2岁,但现在的医疗水平可以提前到6个月龄甚至更早。
家长尽可放心,因为这是一种创伤小、出血少、患儿恢复快的手术,还是早带孩子处理为好,不然如果病症反复发作,患儿出现体重不增、营养不良、肠穿孔、小肠结肠炎等并发症。
如果只是宝宝大便不顺畅的话,可以给宝宝多喝点水,促进下肠胃的蠕动。也可以给宝宝顺时针的揉揉肚子,刺激下宝宝的大便,平时的话一定要记得给宝宝喝水,要是宝宝还不拉并且宝宝也会哭闹等现象,就暂时先用通塞露给宝宝通下。
还有可以用清凉油在宝宝的肚脐周围薄薄的抹一层,再在肚脐相对应的后背也抹一层,稍加按摩,这样过1—2个小时,宝宝就会开始放屁了,慢慢就会便便啦,如果一次没效,可以弄2-3次。
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大便异常的原因一般分感染性和非感染性。感染性的一般有细菌感染,如大肠杆菌、嗜血杆菌;病毒感染,如肠道病毒,轮状病毒较常见,是引起秋季腹泻的主要原因;真菌感染,如鹅口疮的患儿容易出现真菌感染,可以看到鹅口疮患儿口腔里有白色像豆腐渣一样的东西,往往这些孩子同时伴有腹泻的情况,抵抗力也比较差,有的孩子可能用抗生素的时间比较久造成菌群失调。 除了感染性的因素还有非感染性因素。非感染性的影响因素就有很多,如天气变化,季节变化,腹部着凉,喂养不当造成孩子吃得过多后容易造成消化不良情况等,这些都是比较常见的原因。 有一种腹泻叫过敏性腹泻,过敏性腹泻的孩子肠道比较敏感,可能对乳糖不耐受或者对蛋白较敏感等,这类的孩子一般都建议换奶粉喂养,水解蛋白奶粉是针对过敏性腹泻甚至湿疹的孩子食用。一般换了水解蛋白奶粉,孩子的过敏因素就基本上可以排除。但其实在生活中有很多因素都可以致敏,很多食物甚至空气都能使人过敏。而且这些孩子成人后也容易引起呼吸道和皮肤的过敏。
主治医师 南方医科大学中西医结合医院
新生儿的大便带点酸味是属于正常的情况。
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