孕14周：孕期家庭的自我监护

孕期家庭的自我监护

    整个妊娠期间。孕妇除定期进行产前检查，还可在家中由自己或家人进行自我监护，以及早发现胎儿生长发育的异常情况。这种家庭自我监护主要依赖于胎动、胎心、宫高、腹围和体重几个方面的指标，具体监护方法如下：

    1. 胎动频数的计数方法

    大约在妊娠18-20周时，你开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常，每小时胎动约3-5次。妊娠时间越长，胎动越活跃。妊娠末期，胎头入盆固定，胎动减少。妊娠7个月(28周)后，可于每日早、中、晚各1小时的胎动计数之和乘以4作为12小时内的胎动数。正常情况12小时胎动应在30次以上。如果12小时内胎动次数累计低于20次，则为异常。少于10次就是胎儿危险的信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-48小时。所以，一旦发现胎动减少，须立即就医。另外某些畸形的胎动往往不活跃或过去活跃，所以胎动异常，也可用于异常胎儿的诊断。当然，胎动也会因为受到光、声、镇静剂、烟雾的刺激发生暂时改变。

    2. 听胎心音的方法

    妊娠4个月后，使用各种胎心音听诊器自孕妇腹部子宫的适当位置便可直接听到胎心音。孕24周前，胎心音多在脐下正中稍偏左右，孕24周后，胎心音多在胎北所在侧。妊娠后期，俯耳于孕妇腹部胎背处便清楚地听到心音。方法是你排尿后仰卧床上，两腿伸直。家人直接用耳朵或木听筒贴在你的腹壁仔细听。胎心音呈双音，第一音和第二音很接近，有节律规则，近似“嘀答”声。一般胎心每分钟跳动120-160次。每日可听一次或数次。每次数1-2分钟。若胎心跳动过快或过漫或音调低弱，快慢不规则，则可能是胎儿宫内缺氧。

    3. 子宫增长高度的测量法

    妊娠16周开始，从下腹处骨联合至于宫底间的长度为子宫高度度。测量时你应将尿排净，仰卧躺下，用卷尺紧贴腹壁测量。耻骨联合位于阴阜上端坚硬处。一般在妊娠等8周时，耻骨上刚刚可以摸到宫底；到16周时，宫底居耻骨和肚脐中央；2～22周时达到腹部；28周时位于肚脐与胸骨下端剑突中央；32～34同达到剑突下1-2横脂。通过与宫高正常值相比较，如果发现连续2周宫高没有变化，需立即去医院。

    4. 腹围测量法

    妊娠16周开始、每次绕肚脐一周测量，以厘米为单位。如果最大腹围不在脐周水平，则取最大腹围值。妊娠16周至足月，平均腹围21增长厘米，每周增长0.8厘米。怀孕20～24周时，腹围增长最大，怀孕34周以后，腹转增长速度减慢。当然，腹图增长多少，还要受怀孕前形体腹围的大小和体形的影响。

    5. 体重测量法

    你的体重包括身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般来看，妊娠1～12周，增加2000-3000克；妊娠13-28周，增加4000～5000克；妊娠29-40周，增加5000～5500克；妊娠期平均增加11000～13500克。

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