/朝闻通/——9月20日,第23个全国爱牙日,今年爱牙日的主题是“健康口腔,幸福家庭”,副主题是“呵护孩子,预防龋齿”。从小朋友开始抓护牙确实是提高全民口腔保健意识的关键策略。同时,于近年完成的第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示:我国5岁组儿童乳牙龋齿患病率高达66%,龋齿患病率居世界高位。然而,在日常的儿童护牙方法当中却存在着明显的几个误区,而这些误区则能引起口腔健康的大问题。
误区一: 换牙前蛀牙没关系
真相:“小烂牙”大隐患
提到儿童蛀牙,很多家长有这样的想法:小孩子烂几颗牙有什么关系,等换牙后长出新牙不就好了吗?“不少家长常以乳牙迟早要换掉、治疗龋齿麻烦、小孩怕痛为借口,没能及时带孩子到医院检查和治疗。”口腔医生陈医师告诉记者,甚至有家长还将自己对看牙的恐惧带给小孩,使更多儿童不能配合医生的诊治。
蓝天口腔健康科研中心专家高丽萍对此指出,儿童的牙齿不同于成人,其咬合面的窝沟形状各异,深浅不一,容易残留细菌、食物和唾液;儿童牙齿矿化度低,抗酸力弱,更易患蛀牙。而长“小烂牙”的小朋友若未及时治疗和适当护理,除了局部咀嚼功能降低、恒牙萌出时间和顺序易改变并引起日后牙列不齐、形态不佳、口腔黏膜软组织易损伤外,也可对全身的发育带来不同程度的影响。特别是龋齿转化为根尖周炎仍未及时治疗者,会增大患心血管疾病、肾病等多种全身性疾病的风险。所以,建议家长要及早引导孩子保护好牙齿,而一旦出现“小烂牙”,千万莫掉以轻心。
TIPS:定期检查
家长应带领儿童定期检查口腔,要求儿童每半年检查一次,适时进行窝沟封闭,早期发现龋齿,早期治疗。同时,早期检查可避免龋齿、牙髓炎等引起的疼痛、肿胀不适,减少儿童首次看牙恐惧和不愉快经历,有利于以后进一步治疗。
误区二:选儿童牙膏不看含氟量
真相:过量摄入氟就会引发氟斑牙
预防儿童蛀牙最实际和有效的办法就是养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙、饭后漱口。但是,在选择儿童牙膏的时候,八成以上的家长都陷入“含氟量”的误区——买儿童牙膏不看含氟量。儿童牙膏的含氟量有怎样的限制?几岁以上的小孩才能使用含氟牙膏?小朋友使用含氟牙膏要注意些什么?我们的调查却发现,八成家长对于以上问题都蒙查查。
据了解,目前市面上90%以上的儿童牙膏都是含氟的,含氟牙膏是在普通牙膏的基础上增加了具有预防龋齿功能的氟化物成分,包括氟化钠和单氟磷酸钠。无可否认,“氟”对于龋齿的预防作用,在半个世纪前就已经被确认,所以会出现牙膏内加氟化物的做法。目前市面上不少牙膏把“含氟”作为宣传重点,强调氟的防龋效果。但是,氟的腐蚀性很强,它对有害的细菌具有抑制和杀伤作用,同时也会给健康身体带来不良影响。专家称,氟的含量过高对人体有危害,尤其对正处在发育期的儿童。“最普遍的临床表现就是氟斑牙,而氟斑牙通常多发生在婴幼儿时期,儿童自我保护能力差,易造成误吞儿童牙膏的现象,不但会刺激肠胃,还会出现氟斑牙等问题。”2009年2月1日牙膏新国标还特别对牙膏的氟含量提出要求:规定成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间;儿童牙膏更严格,氟的含量在0.05%-0.11%之间。
有些家长认为,乳牙是要更换的没关系。不过专家指出,“过量地摄入氟,侵蚀的是恒牙的牙本质,虽然儿童的恒牙要在6岁左右才开始更换,但是恒牙前的牙冠在孩子一岁左右时就已经开始发育,所以过量地摄入氟,直接影响到恒牙发育。氟斑牙是牙本质受损,一旦出现氟斑牙,根本没有办法再改变。”
因此,许多权威机构和专家提醒,3岁以前儿童不要使用含氟牙膏,6岁以前儿童要在家长指导下慎用含氟牙膏。
TIPS:选择无氟儿童牙膏
专家指出,无氟防蛀是未来牙膏发展的必然趋势,业内一些企业也在做着积极的探索,努力开发系列“无氟牙膏”。但在当前这一市场还不够成熟,消费者应该选择一些可靠品牌的产品才更有保障。作为市面上少见的不含氟儿童牙膏品牌,蓝天喜牙牙儿童牙膏配方的卖点主打“果香粒+钙”,以不含氟的安全配方保护牙齿远离蛀牙危害。
误区三:三岁才开始刷牙
真相:分阶段进行刷牙训练
刷牙是保持口腔清洁的主要方法,它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑,而且有按摩牙龈作用,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力。然而,不少家长都以三岁为一个年龄界限,认为三岁以上才让小孩开始刷牙。事实上,从六个月开始就要开始给小宝宝刷牙,并且不同的阶段要进行不同的刷牙训练。
蓝天口腔健康科研中心专家高丽萍告诉记者,通常我们可以分三个阶段对幼儿进行刷牙训练。第一阶段是当宝宝开始长第一颗牙时,也就是大约从六个月开始,家长用干净的纱布包裹自己的食指沾淡盐水帮宝宝清洗口腔,洗去牙齿及牙床上的附着物,这种口腔护理方法一般要持续幼儿两岁半,此时的乳牙才全部萌出。第二个阶段是从两岁半开始,家长应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷,每日早晚两次,站立于幼儿身后,手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法。而从三岁起,幼儿已经过半年的过渡期训练,就要训练小朋友独立的刷牙动作以及养成良好的刷牙习惯了。
TIPS:依据儿童特点选择牙刷
怎么帮小朋友选牙刷?标准就是根据儿童的年龄特征来选择。比如2~4岁的宝宝常用奶瓶喝奶,最容易发生奶瓶性龋齿,且正处于牙齿发育初期,手掌与口腔也较小,建议选择窄小刷头同时握柄也较粗胖,让肌肉未发展完全的幼儿掌握。其次,刷毛的质地也很重要,最好选择尼龙丝毛牙刷,其均匀性、弹性好,比较符合宝宝的牙齿特性。家长买牙刷时,可用手指压一下刷毛,如手指有刺痛感则表示太硬,刷毛来回弯曲自如、手指有点痒的感觉,表示比较软。比如蓝天喜牙牙儿童牙刷的刷毛就选用0.015mm的超柔软刷毛,能温柔清洁儿童口腔。
龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 2.饮食 在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。 3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足
主治医师 伊丽莎白妇产医院
小孩这个时候的牙齿是会换的,拔牙没有必要,有蛀牙疼痛可以药物控制,或者较严重的可以拔牙。注意平常不要过多的吃糖含量过高的,勤刷牙。
主任医师 南方医科大学广济医院
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