新生儿由于各器官功能尚未发育成熟,很容易出现健康问题,让许多新手父母非常困扰。黄疸是新生儿常见的疾病之一,黄疸会导致新生儿皮肤和眼球白色部分变黄,经过治疗后黄疸值会慢慢地下降。那么,黄疸值多少算退干净了呢?
一般情况下,孩子血里面的胆红素水平低于5mg/dL的时候,就在孩子的皮肤表面看不到黄染了,实际上就是从外观上来看孩子黄疸就退干净了。如果新生儿黄疸长期不退应考虑有病理性黄疸的可能,常见的原因有新生儿肝炎、胆道阻塞、溶血等,病理性黄疸需要及时的进行治疗,否则有引起胆红素脑病的可能。
对于成人来说,一般成人血里的胆红素水平能超过2mg/dL的时候,就可以在成人的皮肤表面看到皮肤的黄染,而对于新生儿来说,孩子血里的胆红素水平要达到5mg/dL以上,这个时候才能看到孩子皮肤的黄染。
想要判断黄疸是否退干净,应该进行肝功能检查,而不是单看黄疸的症状是否消除。肝功能检查中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,如果胆红素的指标都恢复正常,就说明黄疸退干净了。如果胆红素指标还没恢复正常,但黄疸的症状已经看不到了,应该是属于隐性黄疸。
肝功能检查包括很多项目,胆红素只是其中的一项。黄疸退完后,只能说明胆红素代谢恢复正常,也说明肝病好转了,但不能说明肝病痊愈了。只有肝功能检查、影像学检查以及抗原检查等都必须恢复正常,患者的症状完全消失,才算达到了痊愈的标准。
出生后的新生儿有黄疸,首先要分清楚新生儿黄疸属于哪一种类型。如果刚出生的新生儿黄疸不高,在出生一周左右检测发现有升高,在随后逐渐减轻,这大多属于生理性黄疸,一般可以自行消退。
为了促使婴儿黄疸症消退,也可隔着玻璃晒太阳,但是相对没有直接晒太阳效果好,因为玻璃会吸收太阳光里面的部分蓝光。另外需要注意晒太阳时间不要过长,通常一个小时左右就可以,可选择上午九点左右,或者下午四点左右时阳光强弱比较适合。
另外,如果宝宝患有病理性黄疸,只通过晒太阳治疗并不能起到良好治疗效果。而且病理性黄疸需要明确病因后对症施治,所以要详细检查后通过服用退黄药物,以及结合蓝光浴治疗,这样才能让病理性黄疸尽快消退。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过(足月儿在14、早产儿4周内)消退时间,或黄疸退而复现。一般小孩黄疸未退是不建议接种疫苗的,可以咨询主治医生的意见。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
你好,一般这个黄疸值是理想的了,若还黄可以继续服药巩固一下,现行正常参考值:足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)。正常值为8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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