脐带绕颈的表现及判断方法

　　如何判断是否脐带绕颈?PCbaby请广州市红十字会医院产科专家赖晓岚主任来为我们详细解答。

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　　脐带绕颈可表现为胎动异常

　　母亲所能感受到的是脐带绕颈可能导致的胎动异常，在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲，这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时，也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。

　　胎儿或母体合并症的脐带绕颈风险大

　　脐带绕颈的风险可能与脐带绕颈的圈数、脐带长短及有无脐带扭转等因素有关。有些脐带绕颈是绕一圈，有的绕两三圈，甚至三到四圈，绕的圈数越多，造成脐血流变化的风险可能会有所增加。但更重要的是有否合并胎儿异常情况，例如胎儿生长受限时，胎儿的发育较正常孕周滞后，这样的宝宝如果合并脐带绕颈，胎儿宫内窘迫的发生率会有所增加，这种情况下对于有胎儿或母体合并症的胎儿脐带绕颈要给予更加严密的观察。

　　通过B超或胎监检查脐带绕颈

　　通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况，脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。另一个是定期做胎监，一般在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。

　　专家点评

　　在脐带绕颈未出现胎动异常时母体感觉并不明显;通过B超可以准确发现脐带绕颈情况，据其严重程度进行相应干预;通过胎监可以判断胎儿是否有缺氧现象。