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罗静兰 副主任医师
暨南大学附属第一医院 妇产儿科
480期

孕期膳食合理 准妈吃出好身姿

怀孕后,准妈妈自然需要适当增加营养,以满足自身身体和胎儿发育所需。做好孕期体重管理很重要,一方面关系到准妈妈身体健康,另一方面关系到胎儿的健康发育。孕期体重超标有什么危害?该如何科学管理体重?本期邀请暨南大学附属第一医院罗静兰护士长为我们解答。
part1孕期做好体重管理有什么意义?
孕期体重控制一个合理区间,可以改善母婴远期健康。通常,孕前体重正常者孕期增加11.5-16kg为宜,快速增加在孕中后期。
孕期控制体重 改善母婴远期健康
如今,巨大儿的发生率达到7%-8%,在很大程度上导致剖宫产率上升。与此同时,越来越多的爱美女性担心产后身材走样,也在控制饮食,导致胎儿发育过缓。孕期体重管理的目的在于:一是使孕期体重控制在一个合理区间内,避免孕妇体重过重或过轻;二是减少孕期疾病发生、降低分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。
孕前体重正常 孕期可增11.5-16kg
妊娠期间,随着胎儿增大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、母体脂肪增加等因素,孕妇的体重会不断增加。胎儿基本所需的量大概为4.5千克,其中胎盘0.5千克、羊水0.5-1千克、胎儿3千克。关于体重增加的临床指标:怀孕前体重正常者孕期共增加11.5-16千克,怀孕前体重稍低者孕期体重共增加12.5-18千克,怀孕前体重较重者孕期体重共增加7-11.5千克,双胞胎增加18千克左右,这是个总体的指标,不是说第一周必须增加多少,第二周必须增加多少
孕中期4-7个月 体重快速增长
妊娠2-3个月,准妈妈的体重可能不增反降,妊娠4-7个月,快速增长的孕中期,7-10个月就是最后冲刺的孕晚期了。一般刚开始怀孕的时候食欲是不太好的,这时候体重不增加反而下降也是正常的,8周以前体重不需增加,到了8-20周每周增加0.35千克,21周至生产,每周增加0.5千克。
part2孕期体重管理不佳有什么危害?
孕期增加的体重,根据孕前体重来决定的。孕期体重增长过慢或过快都不好,对孕妇和胎儿的健康都存在一定的危害。
孕期体重超标 对孕妇和胎儿都不利
老一辈的人都觉得生出来的孩子越胖越好,但事实上并非如此。孕期体重超标对妈妈的危害有:(1)毫无顾忌想吃啥就吃啥,尤其甜食摄入过多,会造成血糖高,有引发妊娠期糖尿病的危险。我们都知道,糖尿病是一种富贵病,很多孕妇在怀孕的时候都吃得很好,容易造成血糖升高;(2)吃得过多,体重增长过快,会使妊娠纹过早出现;(3)超重会使准妈妈的行动带来不便,而孕期缺乏运动不利于顺利分娩;(4)体重超标导致腹部压力过大,下肢
孕期体重增长过快或过慢都不好
体重增长不可以过快,增长得太慢也不好,体重增长过缓对准妈妈的影响有:一是营养不足;二是早产。对胎儿的影响:一是发育减缓;二是低体重儿;三是抵抗力弱。这样的胎儿生出来要在新生儿科治疗,既增加准父母的思想负担又增加家庭经济负担。如果体重增长过多,要注意减少碳水化合物、脂肪与及零食和水果的供应。如果体重增长不足,要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和糖的供应,比如鱼类,氨基酸比例比较好。
孕前体重不同 孕期体重增加不一样
孕前体重不同,孕期要求增加的体重也不一样。要制定你的合理体重增长目标,首先要注意你孕前的体重指数(BMI)。BMI的计算方法为:孕前体重(kg)/身高(cm)X身高(cm) 美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议有:(1)孕前体重过轻的妈妈,BMI<18.5,体重增长的量应在12.5-18克,比如孕前体重是45公斤的孕妇,身高是160cm,那么其BMI就是17.6,这就是体重过轻
part2孕期如何科学管理体重?
要合理控制孕期体重,准妈在孕期注意均衡饮食,适量进食,是可以吃出健康身姿,体重可以控制标准范围内。
准妈吃出健康身姿要遵循4个原则
准妈妈要吃出健康身姿,要遵循4个原则:总原则是在营养摄入全面均衡的基础上,适当增加体重。一是主食为主,少食多餐;二是控制盐分,不吃高热量食物;三是摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜;四是均衡饮食,适量进食,这是最重要的。
孕期食物量分配问题有五层结构
膳食宝塔主要说明了食物量的分配问题,主要内容包括五层结构,具体为:第一层:谷类薯类及杂粮,孕早期推荐量每天200-300克,孕中期和哺乳期每天推荐量为350-450克,三个时期杂粮都不少于1/5;第二层:蔬菜类、水果,以绿叶菜为主,孕早期、孕中期和哺乳期每天推荐量分别为300-500克;第三层:鱼、禽、蛋、肉含动物内脏,孕早期每天推荐量为150-200克,孕中期每日200-250克,哺乳期每日200-300克,三个时期的鱼、禽、蛋各50克
胎儿体重正常是关键 并非越重越好
就准妈妈的体重增加来看,并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上,胎儿的正常发育与及婴幼儿的健康程度,并不与体重成正比。不是说,胎儿长得越大越健康,胎儿的体重正常才是关键,所谓的正常就是不超重,也不过轻,所以在中后期的每次产检时,医师也会为胎儿评估体重,只要测出宝宝的体重正常就可以了,不需要从准妈妈肚子的大小来评估宝宝是否正常。很多妈妈都说自己都怀孕30周
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