男性健康：安全套也治早泄?

　　早泄是青年男性最常见的性功能障碍，成年男性早泄的发病率约为30%左右。北大医院男科中心的一项调查显示国人的早泄发病率为28.7%。 随着大众健康意识的提高就诊患者越来越多，占男科门诊的15%。

　　早泄的评价目前多采用射精潜伏期(即阴茎插入阴道到射精开始的时间)来评价，欧美的流行病学调查显示正常的射精潜伏期为2-8分钟，而我们的调查国人的射精潜伏期为3-10分钟。之所以有这样的差异是因为欧美是用秒表计时的，而我们的数据是根据被访者的估计产生。

　　早泄的发生受环境、经验、心理及夫妻关系的影响很大。其发病机理主要包括射精中枢高敏感性、周围神经高激惹性及阴茎皮肤感觉过度敏感。根据其发病机理目前常用的治疗包括降低中枢神经敏感的SSRIs(抗抑郁药)，降低交感神经敏感性的α受体阻止剂和降低阴茎皮肤感觉的局部麻醉剂。因早泄与患者的心理特质有很强的相关性，故临床上使用最多的是降低中枢敏感性的SSRIs，这类药物对早泄患者的总体有效率为70%-80%。

　　近来有些人为降低阴茎敏感性提倡应用避孕套来延迟射精时间，甚至推荐使用多个避孕套。实际上这些方法在临床已经有许多医生尝试过，并没有明显的效果。笔者查阅了国外对避孕套延迟射精的五项研究结果均未证明使用避孕套可明显延长射精潜伏期。当然临床上也有个别患者使用避孕套后明显延长射精，但这并不是适合大多数早泄患者的治疗方法。

　　使用局部麻醉剂降低阴茎皮肤感觉延迟射精国内外有许多的研究，总体有效率50%左右。但它会使男性阴茎、龟头感到麻木，影响感觉，严重时甚至会影响勃起。另外使用局部麻醉剂后性交时最好戴上避孕套，因为可造成女性局部吸收引起阴道麻木，失去性的乐趣。

　　每种治疗均有其优缺点，患者应根据自己的情况在医生指导下选择最适合自己的治疗方法。

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