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专家视点
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田金环
科主任 生殖健康与不孕不育科
广州伊丽莎白妇产医院
456期
呵护卵巢健康 女性“好孕”来
卵巢有生殖和内分泌两大重要功能,是维持女性青春的关键。只有卵巢正常排出卵子,女性才有可能怀孕。那么,备孕女性应该怎样呵护好卵巢?哪些卵巢问题可能会影响怀孕?卵巢早衰怎么办?本期邀请广州伊丽莎白妇产医院田金环主任为我们详细解答。
part1
卵巢健康对女性怀孕有什么影响?
女性卵巢有生殖与分泌雌孕激素的功能,也会有周期性变化。随着年纪增大,卵巢储备功能越低。
具有生殖与分泌雌孕激素的功能
女性卵巢主要有生殖与分泌雌孕激素的功能。卵巢是女性重要的内分泌器官,女性幼滑紧致的肌肤、健康丰满的身体、正常月经及生育功能的维持,主要源于卵巢分泌的激素。同时,卵巢具有排卵功能,是提供卵子的重要场所。怀孕早期的女性通过卵巢分泌雌孕激素来营养胚胎。
正常卵巢周期性有三大变化
女性正常卵巢周期性变化包括:1.卵泡发育成熟;2.排卵期;3.黄体期的变化。具体体现为(1)卵泡发育成熟:能促进卵泡的发育。如不足,将致卵泡发育停止而闭锁。(2)排卵期:成熟卵泡受垂体前叶黄体生成素(LH)的影响,卵泡膜溶解和破裂,卵泡液流出,成熟的卵母细胞及其周围之卵丘一并挤出入腹腔,此过程称排卵。排卵机理尚未完全阐明,最近有人认为,排卵可能与前列腺素引起成熟卵泡周围的平滑肌纤维收缩有关。排卵一般发生在
随着年龄越大 卵巢储备功能越低
卵巢储备通常指女性产生健康的胚胎或者健康的受精卵的能力,处于静息状态的始基卵泡是卵巢中卵泡发育成熟并提供健康配子的源泉,因此,卵巢中始基卵泡的数目反映着卵巢储备的规模。随着女性年龄越大,女性卵巢储备功能越低,卵巢的成熟、衰老有其自身规律,一般不受人为因素干扰。在女性的一生中,25-28岁时卵子的质量最好,具有较强的生育能力;40岁前后,卵巢功能开始明显下降
part2
孕前如何做好卵巢健康评估?
通常,月经变化可看出卵巢健康情况。通过做B超,检查内分泌、AMH来判断卵巢功能,一些病理性问题可能会引起女性不孕。
月经变化 看出卵巢健康情况
一般情况下,可从月经变化看卵巢健康情况。如果长期的月经不规律可以看出内分泌失调,进一步评估卵巢功能是否受影响,例如黄体不足的患者来月经会淋漓不尽一般10天左右也不会结束,或者月经拖后或提前。
卵巢病理性问题可能影响怀孕
基本上的卵巢病理性的问题都会引起女性不孕,例如多囊卵巢综合征,卵巢早衰,卵巢的肿瘤等,要根据检查结果来判定原因,进行进一步治疗。多囊卵巢综合征是个异质性病症,其神经、内分泌、代谢等方面的紊乱不仅使女性出现闭经、不孕、多毛、肥胖等症状,而且还影响到女性今后的生活质量。卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。卵巢肿瘤是妇科常见的一种
查内分泌等 评估卵巢功能
要做B超先判定一下窦卵泡数目,查内分泌以及AMH来判断卵巢功能。通过影像检查看窦卵泡数量是比较直观的一个手段。育龄妇女卵巢里绝大多数卵泡长期处于休眠状态,但每个月经周期,其中的少数卵泡会从睡眠中“苏醒”,体积增大,临床上称为窦状卵泡,这些卵泡能够在促排卵药物作用
part3
孕前怎样呵护好卵巢?
生活压力等易引起卵巢早衰。多囊卵巢通过治疗可怀孕,不同的卵巢囊肿,影响怀孕也不一样。呵护好卵巢,养成良好生活习惯。
生活压力等引起卵巢早衰
卵巢早衰是指年龄小于40岁,有月经不规律或闭经史的患者、要靠药物维持来月经者。引起现代女性卵巢早衰的常见原因主要有生活压力、不良习惯、患有自身免疫性疾病、病毒感染、母亲遗传、卵巢疾病、环境污染、人工流产等。B超显示无卵泡发生或生长。性激素六项FSH大于40。
病理性卵巢囊肿影响受孕
病理性卵巢囊肿会影响卵巢功能,对女性雌孕激素的分泌造成一定的影响,卵巢囊肿过大也会影响卵泡的发生和发育,且部分卵巢囊肿的患者是内分泌失调导致的。而对于滤泡、黄体、黄素这些生理性的囊肿对受孕没有太大的影响,并不会因为囊肿而造成激素水平分泌过多,使得内分泌失调。
多囊卵巢通过治疗可怀孕
多囊卵巢综合征的女性需要系统性的检查和治疗,判断多囊的严重程度,针对严重程度进行用药,严重者需要卵巢打孔手术,在调理内分泌的同时进行促排卵,补充黄体,监测卵泡,进行黄体支持。在调理同时,多囊卵巢综合征的女性需要自身调整作息时间,清淡饮食,多运动,有肥胖者要减轻体重。
呵护卵巢 要良好生活习惯
女性要呵护好卵巢,需要养成良好的生活习惯。首先要作息规律,少熬夜,因为经常熬夜使女性体内的生物钟发生紊乱,易使神经系统和内分泌系统的功能失调,进而导致卵巢功能受损。其次要适当运动,不可过度剧烈,也不宜盲目减肥。另外,多吃含有蛋白的饮食,少吃油腻及辛辣冰冷刺激的食物。
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陈蓓
门诊护士长
中山三院·爱博恩国际妇产中心