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贺芳 副主任医师
广州医科大学第三附属医院 产科
444期

缓解产后痔疮 纤维食物不能少

不少妈妈产后发现痔疮严重了,如不及时处理,极易导致脱出部分嵌顿、血栓形成等不良后果。那么,产后真的更容易长痔疮吗?产后痔疮严重是怎么回事?产后痔疮严重该怎么办?本期邀请广州医科大学第三附属医院贺芳主任为我们详细解答。
part1产后痔疮严重是怎么回事?
对于女性来说,一般在妊娠晚期发现痔疮的机会比较多。产后便秘对肛门刺激,会引起痔疮发生,痔核脱出,使原有痔疮加重。
妊娠晚期发现痔疮的机会较多
人体直肠末端的黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和迂曲,形成柔软的静脉团,称为痔疮。我们常说“十男九痔”、“十女十痔”,其实长痔疮是和生理结构相关。对于女性来说,一般在妊娠晚期发现痔疮的机会比较多。主要是到了孕期是因为需要抚育胎儿,尤其是到了妊娠晚期,盆腔内的动脉血流增加,子宫增大,腹压会增加压迫盆腔,导致痔的静脉受到压迫回流不畅,痔疮更容易脱出。痔疮其实是早就存在的,而不是产后才长痔疮。
痔疮发生:产后便秘对肛门刺激
分娩后肛门组织受伤,肛门组织外翻水肿引起肛门疼痛,如果妈妈用力排便容易出现便血,有坠胀感,故无法定时大便,导致便秘。产后便秘对肛门刺激,会在产后引起产后痔疮发生,痔核脱出,使原有痔疮加重。如果妈妈有痔疮,就更不敢用力排便,原先就有便秘的情况,加之大便不敢用力,长时间不排便,粪便在直肠里的时间越长,就会脱水,水分被肠管吸收,越干结,就越不敢排出,相当于和便秘形成恶性循环。
痔疮对产妇的影响主要体现4方面
实际上,并没有“产后痔疮影响母乳喂养质量”的说法。但是这种说法可能考虑大便不畅通,容易感觉毒素存在于体内,没能及时排出,这些毒素会被重吸收。产褥期如护理不当常常造成感染、疼痛,影响产后恢复,甚至日后反复发作,影响生活质量。痔疮对产妇的影响主要有这四方面:(1)内痔或混合痔出血,量大导致产妇严重贫血,影响产妇健康;(2)痔脱出肛外,增加了产妇的精神和体力负担;(3)痔疮水肿、感染、坏死时,局部疼痛剧烈,排便、坐、走等都会加重局部疼痛;(4)由于痔核脱出及肛门括约肌松弛,黏液流出肛门外
part2产后痔疮严重该怎么办?
只要产妇大便有出血,不管是否因为痔疮引起,需要尽早到医院检查诊断原因。治疗痔疮的方法包括保守治疗和手术处理。
产妇大便有出血 尽早就医诊断
痔疮常见的表现是大便时出血,长期便血还容易有贫血。只要产妇大便有出血,不管是否因为痔疮引起,需要尽早到医院检查诊断原因。护理上主要是做好卫生。因为阴道处要排小便以及产后排恶露,肛门处要排大便,因此需要用温水轻擦。便后用柔软卫生纸擦拭,再用全棉毛巾擦洗。如内痔脱出应用清洁手指回纳入肛门,再换一盆清洗液及小毛巾按常规清洗法清洗外阴及肛周,以防肛门、会阴互相污染。外用可以根据需要遵医嘱使用痔疮膏。如果以上
保守治疗&手术处理
治疗痔疮的方法包括非手术处理,即保守治疗,和手术处理。如果产妇痔疮严重,一般建议在产褥期过后,血流基本恢复到未孕前的状态,则可以考虑进行痔疮手术。痔疮手术一般都是采用微创技术,因此可以不用过于担心术后的康复情况,只要做好日常的护理、个人卫生和注意饮食,产后也会较快康复。
局部用药通常不影响哺乳
治疗产后痔疮,一般需要局部用药,对哺乳通常没有影响。痔疮是局部血液瘀滞的结果,提肛运动可促进会阴部的静脉血液回流,是防治痔疮简单有效的方法之一。提肛运动是将肛门紧缩、内收、上提,同时吸气收腹,呼气时将肛门放松,一提一松为1次,每日早晚做几次缩肛运动,每次30-40遍,可增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。
part3产后痔疮护理注意什么?
适当的活动能增强体质,促进肠蠕动,防止便秘,从而减少痔疮发生。饮食上注意多吃富含纤维素的食物,多喝水。
多喝水 多吃纤维素的食物
在饮食方面,为了保持大便的通畅,妈妈产后要多喝水,多吃富含纤维素的食物,因纤维素可明显加速胃肠道蠕动,从而改善便秘。含纤维素多的食物有谷类、杂粮、蔬菜的茎和叶(如青菜、菠菜等)。尽量少吃刺激性食物,如浓茶、咖啡、辣椒等。也可以喝一些淡盐水或者蜂蜜水。
孕期适当活动 定期排便
事实上,并不是产后才会长痔疮,痔疮是一直存在的,只是在孕晚期和产后才更明显。女性孕期发生痔疮的可能性较大,准妈妈要适当多运动。适当的活动能增强体质,促进肠蠕动,防止便秘,从而减少痔疮发生。如果准妈妈因为怀孕,不方便运动而长期坐着,到达盆腔的血液就会增多,导致痔疮静脉的过度充盈。孕期肠道蠕动减慢,粪便停留时间长,如果不及时排便,水分被过度吸收,大便变得干结,成团的粪块就会压迫直肠壁,静脉受压迫,局部.
感觉有便意 及时上洗手间
因为工作或其他原因长时间使用电子产品,如使用手机、电脑等,如果妈妈感觉到有便意时,就要及时上洗手间。因为时间长了,这种便意反射就会减弱。妈妈每天养成大便习惯,固定时间大便。每天定时排便1次,时间不超过10分钟。不过度用力,不在排便时看书、看报等,以减少肛门直肠部位的充血
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