二胎安全分娩 有征兆提前入院

其实，一胎剖腹二胎顺产的成功率还是比较高的。有一些有疤痕子宫的妈妈有意向想顺产，我们现在鼓励试产，并且会严格评估顺产的风险。医生会通过病史的评估，排除上一胎剖腹产的指征，在第二胎分娩过程中没有上一胎剖腹产的指征，上一次剖腹产过程顺利，伤口愈合也是好的，胎儿体重不超过8斤，妈妈没有严重并发症的情况下，则可以允许试产。试产是指尝试阴道分娩，在尝试的过程中并不是一成不变，也并不是在试产的一开始就能够预料

一胎顺产二胎顺产的几率很高，尤其是间隔时间不是很久，妈妈年龄不大，第二胎能够顺产的比例基本达到90%以上。二胎准妈妈要为顺产做以下几方面的准备：（1）很好地控制孕期体重，即做好体重管理。很多妈妈认为做产检，就是听听胎心，量一下宫高、腹围，却往往忽略了体重管理。城市里的妈妈营养一般是足够的，甚至会营养过剩。我们理想的孕期体重是12.5-14.5kg，尤其在孕晚期每周体重增长不超过1斤，这是最理想。如果妈妈体重增加

二胎准妈妈在以下几种情况下需要考虑进行剖腹产：（1）先明确第一胎剖腹产的指征。如果是在生产过程中出现胎儿的异常或者是因为臀围而进行剖腹产，或者是因为产程进行不顺利而采取剖腹产，这些情况不一定会重复出现，也就是说第二胎生产时并不一定出现同样的剖腹产指征。这种情况下允许可以试产。但是出现另外的指征，比如说骨盆异常，以往说的漏斗骨盆，还是会先鼓励试产。有些是小儿麻痹症的妈妈，或者有外伤性的妈妈，如骶骨曾有骨折，这些情况的确存在骨盆的畸形，很容易出现胎儿娩出困难，如果同样存在

高龄妈妈生二胎要注意多方面的问题，先从备孕阶段谈起。建议先做孕前检查，不要认为身体没有不适而意外怀孕，这是比较被动的。如果患有高血压疾病的妈妈会比较容易感受到身体不适，但是像患有糖尿病的妈妈比较难感觉到不舒服，这就需要进行糖尿病初筛才能诊断。另外还可能有一些风湿性的疾病，如红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病疾病，这些情况下很难感觉到，可能只是感觉到全身痛，认为是劳累引起，或者看到脸上有红斑，但是都没在意

如果仅仅针对二胎妈妈来说，出现前置胎盘的情况并不会比一胎额外增加，但对于有疤痕子宫的妈妈来说，出现前置胎盘的比率有可能稍微增加，原因是子宫下段有疤痕，在胎盘种植或者移行的阶段受到疤痕的影响而种植在疤痕附近。如果是完全性的前置胎盘，已经完全覆盖宫颈内口，这是需要剖腹产的。即使进行剖腹产，出血的风险也比较大，对于这种凶险型的前置胎盘，即疤痕子宫和前置胎盘同时存在，而且胎盘附着在前壁，还可能出现胎盘植入

如果两胎宝宝生产都是剖腹产，妈妈的疤痕修复会慢一些，包括产后恶露的排干净时间也会更长一些。如果妈妈还想怀孕第三胎，建议间隔时间2年以上，包括下一次再怀孕，不建议做阴道试产，直接会进行剖腹产，因为这种情况疤痕破裂的机会很大，哪怕不再计划生育宝宝而做人流，在人流的过程中疤痕出现破裂的几率较大，因此，如果妈妈不打算再怀孕，则需要做好避孕工作。

一般情况下，第一胎顺产，第二胎通常会在临产前才会入盆，也就是说二胎入盆会晚一些。主要的原因是子宫比较松弛，不需要胎头很低去刺激子宫收缩，宫颈已经非常成熟了，可能已经启动临产。二胎入盆一般会在临产后非常有规律的情况下才会进入骨盆里。当然有些妈妈比较早

二胎早产的几率会有轻微的升高，当然也不是非常明显。如果两胎间隔时间较短，宫颈还处于比较松弛的情况下，可能在妊娠中晚期一些假宫缩的刺激，出现宫颈变短甚至宫颈开张，导致早产。因此，医生在二胎妈妈产检的过程中会评估早产的风险，如果发现有早产征象，则会及时使用药物抑制宫缩。一般情况下，妈妈生一胎时很紧张，不清楚什么时候要住院，一方面，太早住院妈妈会感到焦虑，另一方面，目前医院的床位很紧张，不一定能安排到

生一胎和生二胎的产程区别很大。生一胎时，大多数情况需要十几个小时甚至二十几个小时完成，而第二胎的平均产程只需要4-6个小时，甚至更快。另外，二胎准妈妈待产时留意有临产先兆要及时到医院检查。高龄产妇发生妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症