孩子发烧,身为父母难免揪心,爷爷奶奶更是焦虑不已。这时候往往会出现矛盾,比如我家就是如此,奶奶坚持第一时间送医院,烧坏了脑子可咋办?而我的看法是:医院是病患集中的地方,宝宝的抵抗力不够强大,去了反而容易交叉感染。在我觉得安全的范围内,发烧可以先观察,超过38.5度喂食退热药,当然这跟每个孩子的状况不同有关系。
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1、宝宝发烧 什么情况要及时送医院
那么,宝宝什么情况必须要送医院呢?妈妈们首先要做的当然是区分发烧的危险程度:
一是看孩子的精神状态。如果孩子哭闹声很响亮,那就说明其精神状态还可以。但如果孩子较平时太安静,一动不动,要及时去医院看看。通过孩子异常的外在表现,我基本可以判断他的状况,比如从发烧的一般症状来说:
1)长时间表现烦躁不安,难以平静下来; 2)哭闹不止,且排除了其他诱因;
3)昏睡,体感疲劳没有精神; 4)身体皮肤很烫手;
5)脸色明显变化,如不红润,惨白; 6)出现呕吐的情况;
7)身体颤抖不止。
宝宝发烧基本是以上这些表现,假如出现最后两种情况,比如呕吐和身体颤抖,那么此时我就会结合宝宝的体温来看,如果体温也超过38.5℃,最好先喂食退烧药,观察是否退烧和好转,然后决定是否去医院。
二看体温。对大部分孩子来说,38.5℃是个临界点。超过38.5℃,可吃退烧药或上医院。我家里常备了美林退烧药,至于为什么选择它?主要是因为其成分——布洛芬,是儿童可使用的退烧药。
在中国《0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》中明确标明:对乙酰氨基酚和布洛芬为患儿最常用的退热剂。在英国、意大利、美国等相关的儿童用药指南中也都有相应标注:儿童出现不适建议考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热处理。
所以,美林布洛芬混悬滴剂成了我家常备医药箱的一员,以便于孩子出现高热时,身为家长的我不至于手忙脚乱急着奔医院,可以及时干预,防止高热惊厥。
三是分年龄对待。如果是3岁以下婴幼儿,尤其是1岁以下的婴儿感冒发烧,就要区别对待了。因为婴幼儿免疫功能低下,感冒后很容易继发细菌性感染,由上呼吸道疾病转化为下呼吸道感染,如引发肺炎、支气管炎等。
记得宝贝十个月时,一次半夜发烧到38.5℃,及时喂了美林退烧药,早上起来温度已经降下来了,但精神状态还没有恢复。次日早上,家人为了保险起见,还是去医院看看,排查是否有其他疾病。
四看发烧持续时间。虽说家里备用有儿童退烧药,但如果宝宝高烧持续超过38.5℃,反复发烧,或发烧持续两三天后还不退,最好及时去看医生。以排查是否是由其他疾病引起的发烧。
2、宝宝发烧,送医之前你该做点什么?
在送孩子去医院之前,一些父母会选择传统的降温方法,或是擅自使用大人的退烧药,千万不要走进了降温退烧的误区。(点击查看——你知道吗?关于宝宝发烧用药的4个误区)
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那么,这个时候你应该做什么呢?作为两个孩子的妈妈,我的经验是:
• 及时监测体温,一个小时测一次。若是宝宝体温低于38.5℃,精神状态和饮食状况都表现良好,那么可以给宝宝采取物理降温的方法。
网上流传着各种帖子介绍给宝宝物理降温的方法。不过经我筛选后,给宝宝选择的一般就以下两种:一个自然是退热贴了,退热贴能有效的降低额头温度,孩子发烧,大多是头颈部、额头处最为滚烫,退热贴可以帮助降温,让他舒适;再一个就是温水擦浴,主要是擦拭身体的褶皱处,比如脖颈、腋窝、大腿等。
在物理降温的过程中,尤其注意保持温度适宜,孩子穿着干爽,要是出汗多,那可是好现象,那是宝宝在散热呢,多喝水,勤擦干就行了。
• 尽早服用退热药。如果宝宝体温高于38.5℃或者出现厌食闹情绪的情况,那么,就要尽早服用美林退热药以防止高热惊厥。
为什么很多妈妈都和我一样,会在家备用信得过的必备药品,比如退烧药,消化不良的药等,皆因为家有小儿,以备不时之需。孩子发烧,温度往往上升的很快,当妈的抱着一团火一样的宝贝,最担心的莫过于“烧坏了”咋办,甚至因为高烧孩子出现惊厥,身体有颤抖的现象,那更是着急上火的不得了,此时就算赶去医院,也还有一段时间和距离。
那么,这个时候家里备用的退热药就用的上了,如果宝宝体温超过38.5℃,且出现明显不舒服,最好及时喂食美林混悬滴剂,把握退热的最佳时间,防止在送医院之前或途中出现高热惊厥。
结语:送孩子去医院,这对很多妈妈来说都很艰难,如我一样既担心医院的交叉感染,又忧心孩子的发烧程度,那么了解相关的发烧知识就十分必要,这样才能做出有效的判断,及时干预,在超过38.5度时尽早喂食美林混悬滴剂,科学护理,有效退烧,让孩子免受高烧的难受,健康活泼的享受孩子的每一天。
发烧病人如果是小于三个月的婴儿,体温大于38度以上;或是3-6个月婴儿,体温大于39度以上;或者大便有粘液有血的一定要带孩子到医院看,多数是细菌性。需要扎手指验血看血象,如果是细菌性腹泻就不能在家里治疗,要及时送医院。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
根据你小孩的情况来看,现在服用的药物也是适合的,这对治疗小孩的感冒发烧也有效果的。小孩服用药物后,需要注意小孩的情况,若小孩没有发现什么不适的,就可以的,还有就是需要观察小孩服药后,治疗的效果是怎么样的,若治疗效果不是很好的,最好就是带小孩去医院进行输液治疗,效果会更好些。
主任医师 广州市第一人民医院
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