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殷茜 医师
广州军区广州总医院一五七分院 新生儿科
271期

宝宝常见肠胃问题 专家来支招

导语:夏季高温多湿,细菌、病毒等微生物繁殖活跃,婴幼儿肠道发育尚未成熟,抵抗力弱,很容易受到感染,出现肠胃问题。婴幼儿容易出现哪些肠胃问题?婴幼儿腹泻、肠绞痛时,家长应该怎么办?
part1婴幼儿常见的肠胃问题
婴幼儿常见肠胃问题有:溢奶、胃食管反流、肠绞痛、胃炎、腹泻、便秘等。
常见溢奶、腹泻、便秘等
一般来说,婴幼儿的肠胃问题,比较常见的有溢奶、胃食管反流、肠绞痛、胃炎、婴幼儿腹泻、便秘、肠套叠等。宝宝伴随的症状有呕吐、疼痛、腹泻、便秘、大便性状改变、厌食等胃肠道问题。总体来讲,宝宝的肠道发育,一般在学龄前,也就是6、7岁的时候,基本上接近于成人。
不同宝宝排便规律有差别
正常婴儿的粪便,从食物进入消化道到排出,母乳喂养的宝宝平均为13个小时,人工喂养的宝宝平均为15个小时。一般来说,宝宝平均每天排便1-2次,有些宝宝大便次数稍多,这要看具体看每个宝宝的情况。如果在基础大便的情况下,大便次数突然增多,性状改变,伴随食欲下降、吐奶、腹痛等其他症状,这才考虑可能是出现肠胃问题了。
多种原因可引起肠胃问题
宝宝生长发育快,代谢旺盛,对营养物质的需求多,而消化系统不成熟的矛盾,容易发生消化紊乱,出现肠道问题。婴儿一般在4-6个月之后开始添加辅食,加辅食的过程要遵循由稀到稠、由单一到多样、由少到多、由细到粗的原则,如果辅食添加过频过快,宝宝还没有接受一种食物,又开始添加新的东西,这也会引起宝宝胃肠的不适应。
宝宝不能随意补充益生菌
益生菌是能够给宿主带来某种形式健康获益的微生物,它们可见于不同类型的食物之中,通过维持肠道菌群平衡,在调节肠道和消化系统功能方面起着非常重要的作用。不同品牌的益生菌,所含的菌种是不一样的。宝宝大便不好时,首先还是以调整喂养为主,如果还不能改善,才考虑根据宝宝的具体情况,添加一些适用的益生菌来调节。但是益生菌也不需要长期吃。
part2婴幼儿腹泻怎么办?
如果宝宝腹泻量越来越少,精神状态也还好,可在家观察。反之,需要及时就诊。
宝宝容易腹泻的五大原因
1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶的分泌较少。2、宝宝生长发育较快,所需要的营养也比较多,一旦食物进入过多,胃肠道的负担就会比较重。3、宝宝本身的免疫功能和机体防御还比较差,对胃内细菌的杀灭能力较弱。4、人工喂养的宝宝相对抵抗力差。5、宝宝的肠道菌群出现失调
分感染性和非感染性腹泻
感染性主要包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。有些肠道外的疾病也可以引起腹泻的症状,例如感冒、中耳炎。如果长期不正规地使用药物如抗生素,也可能引起腹泻。非感染性因素主要有饮食、喂养、身体受凉等
宝宝腹泻的主要症状表现
轻型急性腹泻一般由一些饮食因素和肠道外感染如感冒引起,主要表现为起病急,以胃肠道症状为主,如呕吐、食欲不振、溢奶、大便次数增多,大便量不是特别多。重型急性腹泻一般有一些肠道内感染,如病毒、细菌等引起的感染,起病急,可出现脱水、电解质紊乱
宝宝腹泻有哪些治疗方法
宝宝腹泻时,要调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。这时要给宝宝吃容易消化、富含优质蛋白的食物,如小米粥、肉粥等,少量多餐。可以给宝宝吃一些益生菌,或者肠道黏膜保护剂如蒙脱石散。同时要补充水分和电解质,在家可以用淡盐水
腹泻期间一般不需要禁食
如果宝宝病情不是很严重,一般不需要禁食,但饮食要清淡。如果宝宝伴有严重的呕吐,就需要暂时禁食4-6小时,但禁食期间要喝水。宝宝腹泻期间,家长要注意卫生。病从口入,要注意对宝宝玩具的消毒,喂养时要洗手。同时要让宝宝多喝水补充水分,多休息
part3婴儿肠绞痛怎么办?
肠绞痛一般不需要额外吃药,宝宝在打嗝、排便之后,一般都会慢慢缓解。
常见于3个月以内小婴儿
肠绞痛一般是指小婴儿突然出现大声哭叫,有时持续时间比较长,也有可能是一阵一阵地发作,面部发红,口唇苍白,腹部比较胀,摸起来有点紧,双腿向上卷,双足发冷,有的时候双手紧抱,哄、喂奶都不能够缓解,但在宝宝排气排便后,症状就好转。常发作在夜间,多为3个月以内婴儿
吸入大量空气 过饱引起
婴儿比较容易哭闹,或者吃奶的时候吸入了大量的空气,形成气泡,气泡在肠内鼓动的时候就容易引起绞痛。有时候宝宝喂得过饱,引起胃部扩张过度,或者宝宝过于饥饿,引起宝宝不适。肠绞痛的宝宝,大便一般不会有什么问题,也不会有血便、粘液便的情况
拍背 按摩腹部可助缓解
宝宝肠绞痛时,家长可帮忙拍背,最好拍到打嗝,把宝宝哭闹或吃奶时吸进去的空气排出来。也可以帮助宝宝按摩腹部,或者用掌温帮宝宝热敷腹部。肠绞痛一般不需要额外吃药,但如果宝宝哭了很久,又很痛,可以给宝宝用一些开塞露,让宝宝把大便排出来
确定奶粉不适合才更换
如果家长要考虑给宝宝换奶粉,就要判定宝宝是不是真的对这款奶粉过敏或者不吸收造成的肠绞痛。需要综合评判,如宝宝的生长发育情况,还有宝宝肠绞痛时是否有伴随其他症状,如果检查确实与奶粉有关,就建议换成其他容易吸收的奶粉。最好还是母乳喂养
肠炎 肠绞痛症状大不同
肠炎一般是由感染因素引起的,伴随恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀水样大便,或者黏液便、血便等。而肠绞痛一般在宝宝拍背打嗝排便之后可以缓解,大便一般正常,没有特殊,也没有呕吐等症状。
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邓敏端 副主任医师/妇产科
广州市红十字会医院