守护母婴 从科学母乳喂养开始

生病婴儿更需母乳喂养。母乳对婴儿来说是最容易消化的食物，既营养又卫生，而且含有免疫的抗病物质，母乳中的乳酸杆菌能阻止有害菌的生长，对预防和治疗腹泻都有好处。另外，母乳喂养的婴儿不会发生缺铁性贫血，母乳中所含的铁虽然没有牛奶中的高，但其铁的含量及成分易被婴儿吸收，完全能满足婴儿的需要，而牛奶中的铁不易被婴儿吸收。

早产儿更需要母乳喂养，因为早产儿母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，既能充分满足早产儿的营养需求，又利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗疾病的侵袭。所以早产母的奶最适合早产儿，即使孩子太小不会吸奶，也要把母乳挤出用滴管或汤匙喂养。

婴儿不吃奶的原因可能是各种各样的：婴儿病了；婴儿太小，体重低于1800克，可能发生吸吮困难；可能存在喂养问题，如母婴分离，婴儿已学会奶瓶吃奶，而产生乳头错觉，吸吮部位不正确；母亲的射乳反射：过强，奶水一下子涌进婴儿嘴内使其呛咳；过弱，婴儿因得不到足够的乳汁而大哭不已。处理：1）针对原因进行处理。2）对那些“拒绝”母亲喂养的婴儿进行调练：让母亲和婴儿日夜在一起；不要用奶瓶喂养婴儿；纠正吸吮部位；在婴儿饥饿时喂哺。

培养母乳喂养意识，建立喂奶信心；孕产期、哺乳期良好的乳房保健；产后半小时内早接触、早吸吮、早开奶；实施24小时母婴同室；勤吸吮，按需哺乳，坚持夜间哺乳；掌握母乳喂养技巧，正确喂奶体位，含接姿势和挤奶方法；营养充足，花样多、品种齐、多喝汤；心情愉快、不要焦虑、紧张，合理休息；开奶前不喂食，不使用奶瓶和橡皮奶头。

把拇指放在乳晕上，其他四指并拢放在其对侧，入乳晕面积过少，可把拇指放在乳头根部外2cm处，其余四指并拢放在对侧。用拇指和食指向胸壁轻轻压（食指外的三指起托住和固定乳房的作用），挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、发松、沿着乳头挤压所有的乳窦。如遇乳胀较严重，影响婴儿含接吸吮，可挤出少量乳汁，使乳晕部分松软，再进行含接吸吮。

乳汁不足和乳房胀痛最常见的原因是未充分做到有效的母乳喂养。有效的母乳喂养是：有正确的哺乳体位和含接姿势；按需喂哺；喂奶前乳房丰满，喂奶时有下奶感，喂奶后乳房软；喂奶时听到吞奶声，二次喂奶间婴儿很满足；婴儿每日排尿6次以上，大便二次以上；体重每日增加18克以上。

接受健康教育：孕妇应树立母乳喂养信心，并取得家庭和社会支持；孕期营养：母亲营养不良会造成胎儿宫内发育不良，还可能影响产后乳汁分泌，多吃含丰富蛋白质，维生素和矿物质类的食物；乳房准备：乳房乳头正常与否会影响哺乳，孕晚期可经常用清水擦洗乳头，乳头异常要及时纠正；定期产前检查发现异常立即纠正，妊娠期健康，分娩期顺利，乳汁充足能使母乳喂养成功。

有些母亲夜间不给婴儿喂奶，试图让婴儿安静睡觉，实际上夜间喂哺有很多好处，吸吮越多，泌乳越多，对于白天上班的母亲更为有益，对于生育间隙也有重要影响。所以应该坚持夜间喂哺婴儿。母亲生病或因公出差暂时不能喂奶，可以定时把奶汁挤出，每天至少6—8次以上，以维持乳汁分泌。

避孕药含雌激素和孕激素可影响乳汁分泌量和通过乳汁，不宜在哺乳期使用。避孕工具如阴茎套、避孕环不影响婴儿。另外，应明白在经期喂奶是十分安全的。

母亲乙肝表明抗原阳性仍可以喂养母乳，因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时要小很多，况且吃了母乳还可以获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌和病毒感染，但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。

处理及时可预防乳腺炎和乳房脓肿发生，通常阻塞可在1—2天内清除：a.让婴儿经常吸吮或将奶挤出；b.将肿块轻轻向乳头方向按摩，促使乳管通畅；c.热敷后将多余乳汁挤出；乳腺炎和乳房脓肿处理：a.继续让婴儿吸吮或将多余的奶挤出；b.另一只乳房继续喂哺婴儿；c.适当抗生素治疗；d.如肿块形成则到医院切开引流；e.尽早让感染过的乳房恢复喂哺，让婴儿在1—2天内吸吮。

乳头痛最常见的原因是婴儿含接不正确，未将乳头、乳晕充分放入婴儿口中，而仅仅吸吮乳头顶部。乳头痛的母亲其乳头皮肤看上去可以是完全是正常的。处理：a.纠正婴儿吸吮部位；b.可继续哺乳，不要局部擦药；c.如疼痛持续一周以上，或反复疼痛，应检查婴儿是否患有鹅口疮。

乳头皲裂常见原因是：孕期未认真擦洗乳头，分娩后未掌握正确哺乳技巧，婴儿含接不正确，没把大部分乳晕含入口中而仅吸吮乳头。纠正吸吮方法：吸吮时必须包括乳晕在内。不必停止哺乳和限制每次哺乳时间，可先喂哺健侧的乳房。不要用肥皂洗乳头，每次喂哺结束时，留少许乳汁涂在乳头上，让其自然干燥，因乳汁具有抑制作用，且含有丰富的蛋白质，能起到修复表皮的作用。

有些女性常会发现产后几个星期内乳房漏奶，到喂奶时间或想到自己的婴儿时便会漏奶，通常几星期后乳房变软时漏奶会自然停止。 处理：让母亲相信漏奶到时会自然停止；工作或外出时，可挤出一些奶汁，将它保存好，以后给婴儿吃，这样乳房将会持续分泌大量乳汁；可用清洁的小毛巾放进内衣去吸干奶汁并应勤换小毛巾和内衣。