×
专家视点 > 正文
晋雅凌 副主任医师
陕西省第四人民医院 妇产科
217期

做好这四点 让肚内胎儿更安全

导语:习惯性流产是指连续自然流产三次及以上者。习惯性流产由什么因素导致?应如何处理?本期活动由陕西省第四人民医院的晋雅凌医生来为我们答疑。
part1哪些因素会导致习惯性流产?
母体因素有内分泌功能失调、生殖器官疾病、母儿血型不合;胎儿因素有胚胎、胎盘发育不良;还有外伤和情绪骤变等因素。
内分泌失调&生殖器官疾病
内分泌功能失调,体内孕激素分泌不足会影响受精卵发育,易引起流产;生殖器官疾病,子宫畸形、盆腔肿瘤、孕妇全身性疾病、高热、重度贫血等慢性病、营养不良都可致流产;母儿血型不合,曾接受过输血或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,易引起流产。
胚胎发育不全&胎盘发育不良
约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,在妊娠头两个月中,胚胎发育到一定程度终止。胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
遭遇外伤&情绪急骤变化
孕妇腹部受到外力撞击、挤压,及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。情绪急骤变化:孕妇情绪受重大刺激,过度悲伤,恐惧等均可引起体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
part2习惯性流产有哪些症状和影响?
习惯性流产指自然流产连续发生3次或更多。早期表现为阴道少许出血或轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周。
早期习惯流产发生于孕12周前
习惯流产分为早期及中期习惯性流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母亲患疾病等因素有关。另外,根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。
早期表现阴道出血or小腹隐痛
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周,血量较少。
影响胎儿发育&易导致宫外孕
会对胎儿的发育有所影响;影响患者的心理、损伤子宫内膜;再孕容易导致宫外孕,因为在宫外孕的患者中,有过流产经历的高达60%;习惯性流产的危害主要表现为各种流产会合并其他的感染。此外,流产后不注意卫生也容易引发感染。
part3习惯性流产保胎需要注意什么?
习惯性流产患者,别等出现先兆流产时才开始保胎,最好在孕前就找到既往流产原因。在孕期应避免房事,保持心情舒畅。
B超&其他辅助检查
当出现先兆流产症状并在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活和有无畸形。部分自然流产的原因是由于胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。
生活规律&避免房事
要注意保持生活规律,每日保证睡够8小时,并适当活动。不要长时间平卧,也不能太劳累和提重物。要注意个人卫生,勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。习惯性流产者孕期应避免房事。孕期还要保持心情舒畅,有一部分自然流产就是因为孕妇中枢神经兴奋所致。
选食富含维生素的食品
习惯性流产的妇女,饮食应该清淡,孕期不宜吃辛辣、味浓等刺激性强的食物(如干姜、葱、蒜、辣椒、酒等);不宜过多吃油炸火炒热气重的食物;尽量不吃或少吃腻食物。宜吃蒸鱼、鸡汤、排骨汤、蒸蛋、肉饼汤等清淡饮食。应多吃蔬菜水果,孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品。
定期进行产前检查
在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。有既往流产史的女性,必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病,而且丈夫也应一同接受检查,确定双方是否存在染色体异常的问题。
往期回顾
五个小诀窍 避免宝宝早来报到
高羽 副主任医师/产科
中山大学附属第六医院