分清感染性与非感染性腹泻

　　感染性腹泻类型二：细菌感染性腹泻

　　上面提到，遇到宝宝出现腹泻时，一定要在1-2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15-20个以上才应考虑为细菌感染。

图片来源于华盖

　　只有细菌感染时，才要考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌。另外，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。如果开始使用抗生素，就应连续使用至少5-7天，千万别见好就收，直到大便化验结果正常为止。

　　抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。

　　使用抗生素的最好途径还是口服，口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药!早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快。

　　感染性腹泻类型三：乳糖不耐受性腹泻

　　乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。宝宝腹泻后因为肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。

　　无乳糖配方是专为乳糖消化不良的宝宝所配制的特殊配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。宝宝腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。

　　严重腹泻时，普通配方粉要换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养的宝宝不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可以在1-2周内添加外源性乳糖酶，也可以考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1-2周。

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