分清感染性与非感染性腹泻

　　感染性腹泻类型一：病毒感染性腹泻

　　治疗腹泻必须寻找到导致腹泻的原因，才能从根本上解决问题，不能立刻止泻。

图片来源于华盖

　　如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病毒感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野;轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染，现在很多医院都可以定性大便轮状病毒，如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊。

　　在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”：

　　1、口服补液盐预防和治疗轻度—中度脱水；

　　2、母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方；

　　3、益生菌等辅助；

　　4、有发热等症状时用退热等方法对症治疗;

　　5、避免使用抗生素。

　　轮状病毒其实并不可怕

　　轮状病毒可以侵犯任何年龄的人群，常常影响6岁以下儿童，1岁以下幼儿为高危人群。年龄越小，症状越重。急性水样便为特征，因此特别容易引起脱水。轮状病毒腹泻早期应及时补充含有一定电解质的液体，比如口服补液盐;后期，因乳糖不耐受现象，可坚持母乳+乳糖酶或选用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定缩短病程的作用。

　　症状：患轮状病毒性胃肠炎时，宝宝会发热、呕吐，大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样。呕吐期间，进食液体比较困难。这时，父母应该尽可能保持宝宝处于安静状态，尽可能减少呕吐次数。同时，诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排出胃肠内的毒素，还有利于疾病的早期恢复。

　　病程：轮状病毒性胃肠炎的病程在5-7天，对孩子的主要危害是脱水，预防和治疗脱水尤为重要，益生菌辅助，母乳+乳糖酶或不含乳糖配方奶支持，5-7天即可自愈。

　　最大危害：轮状病毒性胃肠炎对宝宝造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失，同时还有电解质丢失。轮状病毒胃肠炎来势凶猛，它损伤小肠黏膜的速度极快，会让小肠黏膜吸收水分明显减少，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤，甚至危及生命。

　　治疗：父母应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说，药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择，液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分，可有效预防和治疗轻度脱水。