正确认识孩子生长发育指标

　　在此提醒家长要定期给宝宝测量体重，按照体重曲线图分析宝宝体重增长的情况，这是监测宝宝生长发育是否正常的重要途径。孩子体重增长过快或过慢都要引起重视。

　　婴幼儿身高增长规律

　　身高（身长）指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。

图片来源于华盖

　　身高（身长）有其增长规律，婴儿诞生时身长50cm左右，出生后第一年增长最快，约25cm，为生长第一高峰；随后身长（身高）增加速度随年龄增加而减慢，前3个月的身长（身高）增长约等于后9个月身长（身高）的增长。也就是说，婴幼儿的身长（身高）发育同样也是一个非匀速增长过程。

　　此外，不同时期身高的增长还存在着个体差异，所以孩子生长的快慢不是与其他人比较，而是应该借助生长曲线与孩子过去相比。选择儿童生长曲线，将能够记住的孩子已往的身高按照当时孩子的年龄画在曲线上，再将各点连成线，这样家长就可观察到孩子的身高是否以曲线所标示的速度在生长。

　　每个孩子都有自己生长的轨迹，这个轨迹应与生长曲线的变化趋势相符。孩子长得快与慢不是家长能够很清楚地感觉到的，需用科学的评判标准——婴幼儿生长发育曲线作为依据。依据儿童生长曲线，如果发现孩子的生长过快或过慢，都应看医生，寻找其原因。

　　与体重相比，婴儿的身高（身长）变化相对稳定，急性疾病等问题不会影响到身高。如果身高生长出现缓慢，说明存在问题的时间较长。一般来说，孩子身高长得慢，家长最先怀疑的是孩子缺少微量元素。实际上，这种情况应该与微量元素无关，首先应该考虑与喂养有关。

　　应该注意几点：孩子进食的数量、种类、性状，以及消化吸收状况，再有是否存在异常丢失（比如，过敏、先天性疾病等）。对于不到2岁的孩子最好能够保证每天至少400毫升配方粉，再有保持3次固体食物，注意食物性状。

　　家长都希望孩子长得高，但身高还受到遗传等因素的影响。而且早期生长过快并不意味着今后就会是大高个儿，反倒意味着孩子今后出现肥胖的机会明显增加。除遗传因素以外，后天的喂养和运动也是影响身高的因素，孩子的生长发育有其自身的规律，家长不要为了想让孩子长高就给孩子喂养过度。

　　婴幼儿颅骨发育与头围

　　婴儿出生后头颅骨不像成人那样已融合成一块，而是由多块骨骼组成的，每块骨骼间存有缝隙，并且可以在一定范围内移动。出生后相当长一段时间，婴儿的颅骨都处在没有融合的状态，细心的家长可以摸到骨缝或轻度颅骨重叠。有的孩子头顶上会出现一道颅骨凸起，那是分娩时形成的颅骨重叠，随着长大会自然消失。

　　多块骨骼交界处存有菱形区域，称为囟门，分成前囟和后囟。后囟小，一般会于生后3个月生理闭合；颅缝一般于生后6个月闭合；前囟较大，一般会于生后18～24个月闭合。囟门过早闭合不利于大脑的发育。

　　前囟能够反映大脑的一些问题。当颅骨内压力过高时，可以看到前囟膨隆；当颅内压力过低时，可见前囟凹陷。引起颅内压力增高的可能是剧烈哭闹、脑炎或脑膜炎等；引起颅内压力减低的可能主要是脱水。在前囟闭合前，每块颅骨间的骨缝还存在。判断前囟是否小或闭合前，应检查颅缝。囟门闭合后，意味着多块颅骨融合成一个头颅骨。

　　经常会有家长关注孩子的囟门闭合情况，担心囟门会过早闭合。其实，评定婴儿头颅，不仅要测量前囟，还要关注颅缝和头围。观察头围增长最为重要。只要头围增长正常就不必担心。头围指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育。

　　只要头围平稳正常增长，就会间接反映大脑发育正常，不用担心在何水平。头围过大或突然增长过快并不正常，有可能是脑积水或脑肿瘤；头围过小或者不能正常增长，有可能是脑发育不良或小头畸形。

　　出生后婴儿不够对称的头型需要经过数月才能逐渐恢复正常。判断婴儿大脑发育必须结合头围、前囟、颅缝的测量，加上大脑和神经系统发育情况。不要仅依其中某一项断然判断婴儿大脑发育，比如：前囟门过小等。只有全面评估才可了解婴儿脑发育。