羊水穿刺能查胎儿血型吗?据小编查找的资料来看,目前还无法通过羊水中胎儿脱落细胞进行胎儿血型的检测。即使网上也有说法表示羊水穿刺可以查胎儿血型。在此,小编也要提醒孕妈们,做羊水穿刺是存在一定风险的,请谨慎选择。
目前尚无法通过羊水中胎儿脱落细胞进行胎儿血型检测。羊水穿刺检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病,如孕妇唐氏筛查的结果为高危,则建议做一次羊水穿刺,以进一步确认胎儿情况。需要说明的是,羊水穿刺不是孕期必须进行的产检项目,且具有一定风险。那么,羊水穿刺可以检测什么呢?
1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;
3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;
4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。羊水穿刺步骤如下:
1、具有适应症的准妈妈先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘;
2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;
3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;
5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;
6、取出针头,盖消毒纱布,压迫-分钟,准妈妈卧床休息2小时;
7、羊水培育7-14日后得到染色体核型,再经过观察分析染色体是否会发生畸变。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师