二胎怀孕前的准备
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主题： 多省的“单独二胎”政策进入倒计时，许多家庭也进入了备孕状态。备孕二胎需要注意些什么问题呢？高龄女性应该如何备孕呢？活动结束前，提问最多者更能得到冬季暖心抱枕！每个ID不能连续提问超过3个，否则将被取消评奖资格。最多提问数相同的用户，按最后一个提问靠后者计算。
- 康佳丽主任医师
- 广州市第一人民医院 妇产科
专家已解答
Q
一胎剖腹产，想生二胎，怀孕前应做哪些准备？
A
剖宫产肯定要在一年半以后才能在怀孕，因为手术造成的子宫瘢痕需要完全愈合，过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,使结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命,因此再次妊娠最好是在手术后一年半以上较为安全.不然会有破裂的风险。其他注意事项如戒烟酒等注意事项与怀第一胎基本一致，主要目的是提高受精卵质量，相信怀孕过一次的妈妈们对此也有一定经验了。
Q
我准备生二胎,怀孕前有什么要注意和准备的？
A
果第一胎孕期正常，那么备孕第二胎时可以等到怀孕时再补充叶酸。但如果第一胎有流产、先兆流产病史或者胎儿有出生缺陷，那么在备孕第二胎时首先就要查明第一胎流产或出生缺陷的原因，孕妇也可提前补充叶酸进行预防，而在孕期也要继续补充，因为叶酸还有稳定细胞的作用，可以让细胞不易发生突变。另外对于有过流产病史的孕妇，要进行保胎治疗。其他注意事项如戒烟酒等注意事项与怀第一胎基本一致，主要目的是提高受精卵质量，相信怀孕过一次的妈妈们对此也有一定经验了。
Q
我们准备要二胎啦，请问怀孕前要做什么准备呢？
A
果第一胎孕期正常，那么备孕第二胎时可以等到怀孕时再补充叶酸。但如果第一胎有流产、先兆流产病史或者胎儿有出生缺陷，那么在备孕第二胎时首先就要查明第一胎流产或出生缺陷的原因，孕妇也可提前补充叶酸进行预防，而在孕期也要继续补充，因为叶酸还有稳定细胞的作用，可以让细胞不易发生突变。另外对于有过流产病史的孕妇，要进行保胎治疗。其他注意事项如戒烟酒等注意事项与怀第一胎基本一致，主要目的是提高受精卵质量，相信怀孕过一次的妈妈们对此也有一定经验了。
Q
我想问下我第一胎剖腹产的，第二胎如果再剖腹产的话还是在原刀口上剖吗？这样疤痕是不是更明显？
A
这是肯定的，这样避免了多一个手术疤痕。
Q
请问医生，有说法是二胎早产的可能性会比头胎大，是这样吗？
A
不会的，正常情况下二胎顺产的几率会比较大，产程可能会比第一次分娩短，但是没有特殊疾病的情况下一般不会早产，二胎早产几率大的说法没有科学道理。
Q
我第一胎是剖腹产，当时宝宝绕颈，我想要第二胎，请问胎儿继续出现脐带绕颈的可能大吗？
A
至于脐带绕颈与第几次怀孕没有太多关系，而胎位异常则需要鉴别是不是由于骨盆异常造成，如果排除骨盆因素那与孕产次也没有关系。
Q
生完第一个宝宝后一共做过3次流产，那么我还能怀上吗？以及流产的几率会不会很高？
A
如果第一胎有流产、先兆流产病史或者胎儿有出生缺陷，那么在备孕第二胎时首先就要查明第一胎流产或出生缺陷的原因，孕妇也可提前补充叶酸进行预防，而在孕期也要继续补充，因为叶酸还有稳定细胞的作用，可以让细胞不易发生突变。另外对于有过流产病史的孕妇，还要进行保胎治疗。
Q
请问医生第一次是剖宫产生的，那么第二次是不是必须也要剖宫产？
A
不一定，如果第一胎是剖宫产，那首先要考虑是什么原因要剖宫，如果是由于胎儿缺氧、胎位不正（胎儿臀位、孕妇骨盆过小）等原因进行的剖宫产，那么第二胎也很大可能要行剖宫产。但如果第二胎妈妈的情况良好，骨盆大小合适，胎儿也没有缺氧表现，也没有如前置胎盘、心脏病等剖腹产指征，这样是完全可以顺产的，当然这还关系到两次怀孕的间隔时间，如果有孕妇在剖腹产后一年半内就怀孕了，又或者上一怀孕的子宫瘢痕愈合不好，那么在足月时子宫破裂的风险将会很高，这时就不建议孕妇顺产了，所以产式还是应根据B超等检查结果来确定安全。
Q
准备要二胎什么时候就可以服用叶酸片了啊？还有哪些食物里也富含叶酸成分呢？现在正在备孕
A
孕前补充叶酸，主要作用是降低胎儿神经管畸形的发生率，如果第一胎孕期正常，那么备孕第二胎时可以等到怀孕时再补充叶酸。但如果第一胎有流产、先兆流产病史或者胎儿有出生缺陷，那么在备孕第二胎时首先就要查明第一胎流产或出生缺陷的原因，孕妇也可提前补充叶酸进行预防，而在孕期也要继续补充，因为叶酸还有稳定细胞的作用，可以让细胞不易发生突变。另外对于有过流产病史的孕妇，还要进行保胎治疗。其他注意事项如戒烟酒等注意事项与怀第一胎基本一致，主要目的是提高受精卵质量，相信怀孕过一次的妈妈们对此也有一定经验了。
Q
一般生完一胎多久适合要二胎？
A
剖宫产肯定要在一年半以后才能在怀孕，因为手术造成的子宫瘢痕需要完全愈合，不然会有破裂的风险。