如何减少宫外孕机率
在线时间：1月2日 15:00—17:00
主题： 任何有正常性生活的女性都可能发生宫外孕，所以学会预防宫外孕的发生很重要。如何减少宫外孕的发病率？活动结束前，提问最多者更能得到冬季暖心抱枕！每个ID不能连续提问超过3个，否则将被取消评奖资格。最多提问数相同的用户，按最后一个提问靠后者计算。
- 陈静副主任医师
- 清华大学第一附属医院 妇产科
专家已解答
Q
药物治疗宫外孕效果怎样？有副作用吗？药物治疗需要特别注意什么？
A
药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用，也最有效，治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后，输卵管的复通率，宫内妊娠率是优于其他治疗方法的，尤其适用于年轻要求生育的患者。
Q
宫外孕的腹痛和其它的腹痛有哪些明显区别？宫外孕腹痛的位置主要在哪里？
A
宫外孕未破裂时是下腹隐痛或胀痛，与普通盆腔炎症类似；一旦宫外孕发生破裂表现为突发下腹撕裂样剧痛，如果出血多也会出现全腹痛伴恶心呕吐晕厥等症状，与很多急腹症症状相似，不易鉴别。
Q
输卵管一般在怀孕后多久会破裂，宫外孕大出血的时候，120急救车来之前，可以采取什么急救措施？
A
输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，而间质部妊娠往往持续到3-4个月才发生破裂。宫外孕大出血会引起晕厥及休克，程度与出血速度及腹腔内出血量相关，间质部妊娠一旦破裂常因出血量多而发生严重休克，危及生命。
Q
听说患有自宫内膜异位症是发生宫外孕的高危因素，请问应该怎么做才能降低宫外孕的机率呢？
A
子宫内膜异位症的确是发生宫外孕的高危因素，孕前应积极治疗。
Q
患上了输卵管炎，担心会再次宫外孕，应该怎样做才能降低宫外孕？什么时候要孩子比较好？
A
炎症治疗后，因一侧输卵管通畅，可以要孩子。
Q
请问宫外孕的治疗原则是怎样的呢？什么时候可以选择保守治疗，什么情况下需要手术治疗？
A
一般分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗：患者无明显腹痛，无活动性腹腔出血体征，生命体征平稳，异位妊娠包块小于5cm，血?β-HCG＜2000mU/ml,. 不符合上述条件的手术治疗。
Q
医院检查输卵管堵塞，听说输卵管堵塞有可能造成宫外孕，是这样的吗？这种情况要怎么治疗？
A
输卵管堵塞，妊娠发生宫外孕几率较大。可行宫腹腔镜联合检查，并反复通液配合导丝介入是比较有效的治疗方法。
Q
阴道不规则出血12天了，宫内还带有节育环，请问这是不是宫外孕？我需要到医院做哪些检查呢？
A
首先检查一下血HCG及B超。
Q
有些人说吃紧急避孕药会增加宫外孕的风险，有些人持反对观点，对于这两种观点，您是怎样看的？
A
紧急避孕药本身不增加宫外孕风险。但若避孕失败，排卵未被抑制，纯孕激素类紧急避孕药，可使输卵管蠕动异常，有发生输卵管妊娠可能。
Q
上环容易导致宫外孕，担心发生宫外孕，我该去上环吗？上环后引发宫外孕的机率多大？
A
上环并不直接增加宫外孕的危险。但如果上环的妇女发生妊娠，则宫外孕可能性增加。是否上环，需根据夫妻双方的意愿选择适合的避孕方式。