警惕婴幼儿肥胖
在线时间：11月7日 15:00—17:00
主题： 胖宝宝讨人喜爱，老人们的观点甚至是宝宝越胖越健康，然而，婴儿期肥胖真的健康吗？看上去胖的宝宝一定超重吗？应该让早产儿快点胖起来吗？母乳喂养的胖宝宝需要断母乳吗？本期专家在线为您解答，欢迎提问。
- 刘兆秋副主任医师
- 清华大学第一附属医院 预防保健科
专家已解答
Q
您好，刘医生，我宝宝4岁零4个月，高105cm，体重42斤，正常吗？父母是易胖体质，该怎么预防宝宝肥胖啊！
A
您好！家长。您家宝宝为轻度肥胖。肥胖症有遗传倾向。您应该多加注意宝宝的体格发育，及早给予关注。首先要保证合理饮食习惯的培养，不能过度喂养，适当增加运动。给宝宝建立良好的饮食习惯和行为以及良好的生活习惯是降低宝宝体重过快增重的主要措施
Q
我身体肥胖，宝宝体检的时候，医生说宝贝有单纯性肥胖症，是我遗传给宝贝的吗？
A
肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。此外，过度营养，缺乏运动也是儿童单纯肥胖症的原因。
Q
听说喝奶粉的宝宝更容易暴饮暴食，从而导致肥胖，我家宝宝没有母乳，是不是肥胖的可能性大呢？
A
这个家长的听说不是普遍现象，没有什么依据。人工喂养的宝宝，只要合理喂养，依然会发育的很好，不一定会出现肥胖的。
Q
母乳喂养而又过度肥胖的孩子，能减肥吗？老人都说奶膘不用减，说1岁以后自动瘦回去。是这样的吗？
A
6个月以内母乳喂养的肥胖宝宝，可以不用减少喂养的次数和奶量，吃饱即可。6个月时开始按要求添加辅食，要求家长掌握添加辅食的方法和原则，避免过度喂养，过量喂食，同时要培养宝宝良好的进食习惯，训练宝宝独立进食的能力。对肥胖小儿实施干预，不能过份关注体重的变化，而是要养成正确的饮食习惯和良好的生活方式。
Q
医生说宝宝超重5斤，中度肥胖，我家宝宝的身高比同龄宝宝的高了好几厘米呀，这样也算是超重吗？
A
医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。按照WHO推荐的评价标准，超重和肥胖常以体重（W）/身长(H)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，如果W/H≥M﹢1SD为超重，如果W/H≥M﹢2SD为肥胖。因此，宝宝的身高与体重应该同比增长，才能保证体型匀称，如果体重增长超过身长（身高）增长比例太多，就会出现超重或肥胖体型。根据超出标准的百分数来确定肥胖的分度。提问宝宝的身高尽管高出同龄宝宝很多，但其体重超出自身身高水平太多，依然会出现肥胖体型。
Q
女儿现在9个月了，出生时4.9kg，120天时15kg，现在才9个月就已经20kg，身高80cm，属于肥胖症吗？
A
这个宝宝的身长和体重远远超出同龄宝宝的标准，且体重水平明显高于自身身长的比例，因此宝宝应该为重度肥胖。
Q
医生，1岁的宝宝可以喝骨头汤吗？经常喝这类汤水会不会造成宝宝肥胖呢？
A
1岁以后的宝宝可以正常喂养各类食物，只是在给宝宝做饭时应该考虑宝宝的特点，食物要细软，营养要均衡，便于宝宝消化吸收。骨头汤可以用来给宝宝煮面条、馄饨，不要太油腻。食物种类要注意多样，不能总是吃单一固定的食物，造成营养不均衡而出现营养素的缺乏。
Q
最近看很多新闻都说什么双酚A会导致肥胖，双酚A是什么物质？选择宝宝的塑料用品是不是需要很谨慎？
A
我是也从网上了解了一些这方面的知识，不好在此发表个人见解。我个人意见，有争议的物品对孩子来说最好不用，尤其是盛放食物的，尽量不用塑料用品。
Q
孩子长太快怎么办？如何控制好体重呢？
A
根据家长提供的结果，宝宝体重严重超标，因为不知道宝宝的性别和身长，还不能下肥胖的诊断。根据宝宝目前体重增长的速度，家长应该暂时停止辅食添加，母乳喂养到6个月时再开始缓慢按照要求添加辅食。在单纯喂奶阶段，还要避免过度喂养，过量喂食，按照宝宝自然的进食量就可以了，还可以给宝宝做被动操，增加宝宝活动量。
Q
纯母乳是按需喂养，但会存在宝宝过度肥胖的问题吗？为什么？喂宝宝的次数过多导致的吗？
A
对于刚出生的宝宝按需喂养是对的，按需喂养不一定会导致宝宝肥胖。随着宝宝一天天长大，喂养会逐渐趋于规律，一般情况下，每次吃饱宝宝自己会停止进食，每隔3~4小时喂奶一次，这样就不会存在喂奶次数过多的情况。如果6个月以内的宝宝肥胖，也不需要刻意减少喂奶次数和量，注意不要过度喂养就行了。