邓会英主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 肾内科
522期

小儿遗尿如何科学诊治?

在线时间:10月22日 15:00—17:00

主题: 有一些家长认为小孩尿床是很正常的行为,长大之后就不会有了,但是当发现小孩到了5岁还有尿床的情况,就应该警惕是否患有遗尿症。到底什么是小儿遗尿症?在什么情况下要就医?有哪些科学的诊治方法?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心邓会英主任为我们解答。

专家已解答
Q 我家宝宝5岁了,现在有小儿遗尿症,经常会尿床,请教专家,多少对才会好起来呢?

小枫赏月

A 小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善;孩子对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在5岁时接近完善。

Q 什么是干床训练啊?小孩5岁有遗尿症,怎么治疗好呢?

我的爱鑫

A 心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

Q 请教专家,什么是干床训练?可以解决孩子遗尿问题吗?

雪隐冰蝉

A 心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

Q 对于患有遗尿症的小孩,生活护理上要注意什么?谢谢解答,盼回复。。

dora妈咪

A 养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不宜过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

Q 孩子习惯尿床,听说是小儿遗尿症,是怎么回事呢?我们怎么处理好呢?

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A 小儿遗尿大多是原发性的,占了80%,是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。这些孩子通过生活方式的调整、得当的治疗是可以治愈的。

Q 我家孩子有时会尿床,不知道是不是小儿遗尿症,请教专家,一个月尿几次才是小儿遗尿症呢?

熊熊妈

A 小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

Q 孩子经常晚上尿床,早上起来我们才发现,这样是小儿遗尿症吗?

echo_chmi

A 小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

Q 家长要做什么才能让宝宝的小儿遗尿症不发病少发病呢?

高亚伟的老婆

A 养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

Q 请问下专家,,小儿遗尿的诊断标准有哪些?

潇湘0529

A 小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

Q 孩子有小儿遗尿症,家长需要重视起来吗?

添添de妈咪

A 小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。尿床对孩子身心发育影响很大,是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件,爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。