婴幼儿在什么情况下要做微创手术？
在线时间：7月16日 15:00—17:00
主题： 当婴幼儿因为疾病原因不得不采用手术治疗时，微创手术因其创伤小、出血少、愈合快，是较好的治疗方式。那么，小孩的哪些手术可采用微创手术？和传统的手术治疗有何不同？进行微创手术要注意什么？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科李乐主任为我们详细解答。
- 李乐副主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 新生儿外科
专家已解答
Q
我想咨询一下，哪种手术治疗先天性食管裂孔疝效果好？
A
①经胸手术：适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短；②经腹手术：年龄小、滑动性疝、无食管周围炎；③微创手术：损伤小，视野清晰，术后恢复快。
Q
小儿食道疾病要怎么治疗呢？可以进行微创手术治疗吗？
A
保守治疗：多采用半坐位，粘稠饮食，给予胃动力药物及制酸药物。 手术治疗：①经胸手术：适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短；②经腹手术：年龄小、滑动性疝、无食管周围炎；③微创手术：损伤小，视野清晰，术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术，比如先天性食管裂孔疝，它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大，环绕食管的膈肌脚薄弱，致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔，引起胃内容物向食管返流，常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
Q
医生，请帮助解答一下做完微创手术后怎样护理？
A
婴幼儿进行微创手术后，在饮食、作息、伤口护理等各方面都要多加注意。比如进行新生儿食管裂孔疝微创手术后的婴幼儿，仍然需要注意过于饱食，进食后要拍背，并且定期复查。伤口要定期检查换药。
Q
医生，孩子做完微创手术后，有哪些需要注意的？
A
婴幼儿进行微创手术后，在饮食、作息、伤口护理等各方面都要多加注意。比如进行新生儿食管裂孔疝微创手术后的婴幼儿，仍然需要注意过于饱食，进食后要拍背，并且定期复查。伤口要定期检查换药。需要提醒家长的是，新生儿呕吐原因有很多，食道闭锁、巨结肠、幽门肥厚、肛门闭锁等先天性消化畸形都可能出现肚子胀、呕吐、不排便。
Q
微创手术是不是价格低了？
A
如幽门环肌切开术，术后一天，患儿就可正常喂奶，住院时间也从以往的10天缩短为3天左右，医药费也更低。
Q
给小孩做微创手术，是不是对孩子的心理打击不大？
A
微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为，创伤不仅是伤疤的长短，更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕，会使孩子产生焦虑等不良情绪反应，甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。
Q
微创手术对人体的伤害大吗？
A
微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为，创伤不仅是伤疤的长短，更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕，会使孩子产生焦虑等不良情绪反应，甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明，极端严重的创伤打击后，儿童会对生活的态度发生明显改变，具体表现为对未来没有信心，对人回避，难以形成较亲密的感情等。
Q
微创手术对孩子带来的心理创伤会减少吗？
A
不少医学人士认为，创伤不仅是伤疤的长短，更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕，会使孩子产生焦虑等不良情绪反应，甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明，极端严重的创伤打击后，儿童会对生活的态度发生明显改变，具体表现为对未来没有信心，对人回避，难以形成较亲密的感情等。由此可见，腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点，对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。
Q
微创手术与孩子的心理创伤有关系吗？
A
研究表明，极端严重的创伤打击后，儿童会对生活的态度发生明显改变，具体表现为对未来没有信心，对人回避，难以形成较亲密的感情等。由此可见，腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点，对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为，创伤不仅是伤疤的长短，更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕，会使孩子产生焦虑等不良情绪反应，甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。
Q
听说微创手术不仅减轻手术产生的疤痕，还会减少对孩子带来的心理创伤，是这样的吗？
A
微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为，创伤不仅是伤疤的长短，更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕，会使孩子产生焦虑等不良情绪反应，甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明，极端严重的创伤打击后，儿童会对生活的态度发生明显改变，具体表现为对未来没有信心，对人回避，难以形成较亲密的感情等。由此可见，腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点，对患儿心理的影响无疑会降至最低。