小儿肝病如何科学诊治？
在线时间：5月11日 15:00—17:00
主题： 今年爱肝日的主题重视早防早治，其中小儿肝病是目前值得关注的问题，包括胆道闭锁、肝炎等。那么，什么是胆道闭锁？新生儿发病率怎样呢？小儿肝病如何科学诊治？要怎么有效预防？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科温哲主任为我们详细解答。
- 温哲主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 肝胆外科
专家已解答
Q
医生，胆道闭锁是不是就是婴儿容易出现？
A
胆道闭锁是婴儿特有的疾病，表现为肝内外胆道完全或部分纤维性闭锁。胆道闭锁导致严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，如不治疗则最终导致肝衰竭死亡。胆道闭锁，也称为先天性胆道闭锁胆道闭锁（biliary atresia），发病率1:8000-1:15000，日本和我国较欧美高，按照我国每年大约1600例新生婴儿计算，每年新增胆道闭锁病例2000-3000例。其分为三型，包括1型：胆总管闭锁；2型：肝管闭锁；3型：肝门部闭锁。
Q
医生，能说说宝宝出现怎样的情况能判断是胆道闭锁？
A
如果孩子出现巩膜黄染、大便颜色变淡（甚至陶土色）、尿色加深、肝脏增大变硬等情况，应警惕胆道闭锁。
Q
医生，能不能讲讲胆道闭锁与新生儿肝炎如何区分？
A
胆道闭锁手术治疗的时限性，在两者很难区分的情况下，当患儿大于8周时，一般不建议进行过多的检查治疗，而应该尽早实施手术探查，而当患儿小于8周时，可以进行7-10天内科试验性治疗，包括熊去氧胆酸，甲泼尼龙（静脉）和一些保肝药物等。
Q
怎样能看出宝宝是不是患上胆道闭锁？
A
足月儿生后2周，早产儿生后4周仍有巩膜、颜面或全身黄染；大便颜色淡黄或陶土白色。
Q
胆道闭锁严重吗？会不会死亡了？
A
胆道闭锁导致严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，如不治疗则最终导致肝衰竭死亡。
Q
胆道闭锁是先天性的还是后天的？
A
胆道闭锁，也称为先天性胆道闭锁胆道闭锁（biliary atresia），发病率1:8000-1:15000，日本和我国较欧美高，按照我国每年大约1600例新生婴儿计算，每年新增胆道闭锁病例2000-3000例。
Q
宝宝出生3周多，全身黄染似的，尿液颜色深，腹部微隆，请问这是胆道闭锁的表现吗？
A
新生儿胆道闭锁的临床表现为：生后1-2周内多无异常。黄疸于生后2-3周逐渐显露或生后持续存在；大便逐渐变淡，呈米黄色、淡黄色或陶土色。尿色深黄，全身黄染；腹部膨隆，肝脏肿大；全身情况初期尚良好，4-5个月以后会出现体格发育变慢，未经治疗的患儿一般仅能维持至1岁左右，多死于肝硬化门静脉高压等并发症。因此，如果孩子出现巩膜黄染、大便颜色变淡（甚至陶土色）、尿色加深、肝脏增大变硬等情况，应警惕胆道闭锁。
Q
胆道闭锁是怎样的一种病，对婴儿能造成怎样的危害？
A
胆道闭锁，也称为先天性胆道闭锁胆道闭锁（biliary atresia），发病率1:8000-1:15000，日本和我国较欧美高，按照我国每年大约1600例新生婴儿计算，每年新增胆道闭锁病例2000-3000例。其分为三型，包括1型：胆总管闭锁；2型：肝管闭锁；3型：肝门部闭锁。胆道闭锁是婴儿特有的疾病，表现为肝内外胆道完全或部分纤维性闭锁。胆道闭锁导致严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，如不治疗则最终导致肝衰竭死亡。
Q
新生儿肝炎是怎样的一种病，治疗好吗？
A
新生儿肝炎，也称为新生儿肝炎综合征，婴肝综合症，新生儿胆汁淤积症，是症状和胆道闭锁很接近，很容易混淆的疾病，多数经过内科治疗可以好转。
Q
医生，请问什么是胆道闭锁？这种发病率高吗？
A
胆道闭锁是婴儿特有的疾病，表现为肝内外胆道完全或部分纤维性闭锁。胆道闭锁导致严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，如不治疗则最终导致肝衰竭死亡。胆道闭锁，也称为先天性胆道闭锁胆道闭锁（biliary atresia），发病率1:8000-1:15000，日本和我国较欧美高，按照我国每年大约1600例新生婴儿计算，每年新增胆道闭锁病例2000-3000例。其分为三型，包括1型：胆总管闭锁；2型：肝管闭锁；3型：肝门部闭锁。