如何判断宝宝发育是否正常？
在线时间：10月20日 15:00—17:00
主题： 孩子的生长发育状况是衡量健康的标准，体重、身长、头围往往是衡量婴幼儿生长发育的具体标准。与此同时，孩子大动作等各方面能力发展也是妈妈尤其关心的。那么怎么判断孩子生长是否正常？体重增长过快或过慢是怎么回事？孩子为什么说话迟？本期邀请广州市红十字会医院儿科蔡卫明主任为我们解答。
- 蔡卫明副主任医师
- 广州市红十字会医院 儿科
专家已解答
Q
如果幼儿磨牙那么乳牙需要做窝沟封闭吗？盼答复。
A
乳牙窝沟封闭主要还是保护他的恒牙，而乳牙到6岁之后基本上都会陆陆续续去换。要换掉的乳牙，去保护它是没意义的。像这种小孩子，太小的小孩子，如果他牙齿长歪了，你要去纠正，他是很难配合的。所以这个主要还是用于恒牙，而不是一种用来保护乳牙的措施。乳牙窝沟封闭主要是用于磨牙的治疗。宝宝磨牙时间长了才有窝沟在里面。
Q
近视会遗传吗，我们应该怎样发现孩子近视？很担心孩子。
A
如果家长都是高度近视，这种情况下，小孩子近视的几率就很高了。如果不是这种状况，家长就要注意宝宝的用眼的卫生。不要让宝宝长时间的看电子产品。现在因为大多数人都有手机、ipad或者是电视节目等等，不能让宝宝长时间对着这些产品。家长要是发现小孩子出现这样的行为，看东西的时候要放得比较近，或者说是越来越近，看电视也是，原来的距离比较远，后面发现他越坐越近，那就有可能是近视了。近视具有遗传的倾向。
Q
我跟孩子爸有高度近视，很担心小孩也会有遗传，我们应该怎样发现孩子近视？
A
近视具有遗传的倾向。如果家长都是高度近视，这种情况下，小孩子近视的几率就很高了。如果不是这种状况，家长就要注意宝宝的用眼的卫生。不要让宝宝长时间的看电子产品。现在因为大多数人都有手机、ipad或者是电视节目等等，不能让宝宝长时间对着这些产品。家长要是发现小孩子出现这样的行为，看东西的时候要放得比较近，或者说是越来越近，看电视也是，原来的距离比较远，后面发现他越坐越近，那就有可能是近视了。
Q
宝宝体重下降了，这几天还是没有增长，这是怎么回事呢？我家宝宝出生1个星期。
A
由于出生的时候，小孩子含的液体量会比较多，大概一周或十天之内会把多余的液体量排出去，另外还会把胎粪排出，所以会有短时间的体重不增长，甚至是下降的情况。但是这个下降的幅度一般会在10%之内，要是超过了10%，或者超过了十天之后体重还没有恢复到正常，就要注意是不是有异常，或者是疾病本身导致的。如果恢复到正常体重的话，就属于一个正常的范围。其实临床上，真正出现体重下降的情况其实也不多。我们临床上很多小孩子，就算他有病了，也仅仅只需要补液即可。但是我们临床发现，只是很小一部分会有这种生理性下降，所以也不必太担心，过了十天之后他的体重能增长的话，就属于正常的现象。刚出生有一段时间体重不长的话，我们在医学上有一个说法，就是生理性的体重下降。
Q
请教医生，乳牙需要做窝沟封闭吗？大宝有磨牙的习惯。
A
像这种小孩子，太小的小孩子，如果他牙齿长歪了，你要去纠正，他是很难配合的。所以这个主要还是用于恒牙，而不是一种用来保护乳牙的措施。乳牙窝沟封闭主要是用于磨牙的治疗。宝宝磨牙时间长了才有窝沟在里面。另外乳牙窝沟封闭主要还是保护他的恒牙，而乳牙到6岁之后基本上都会陆陆续续去换。要换掉的乳牙，去保护它是没意义的。
Q
专家你好，我想咨询一下早晚测量身高会有什么差别吗？会不一样吗？
A
不同的年龄段，他的身高增长是会有差异的。增长得最快的是刚出生到1岁的时候，一年长了25厘米，之后1岁到2岁可能长10厘米左右。到了3岁之后，可能每年会长5到6厘米，个别多的话可能是6到7厘米，但是还是建议去做一个监测，这样的话可以描绘一个身高的生长图，一个生长曲线，要是有问题的话可以及时地发现身高增长的情况。要是真的不增长，可能要注意结合他的营养和进食的情况，观察饮食结构是否正常和均衡。另外还要注意他有没有其他的疾病的因素，是不是早产儿，有没有可能是代谢性或者遗传性疾病，比如甲状腺功能低下，或者是生长激素缺乏，其他元素的缺乏，比如缺钙、锌这种状况，可能对他的身高影响比较明显。其实每天当中，因为我们受重力的影响，孩子的身高早上跟晚上是有差异的。所以，建议在固定的时间用固定的尺子去测量，一般来说小孩子身高应该会有增长。
Q
宝宝身高发育有什么特点？我总觉得早上给孩子测身高会比晚上的多一点点，这是为什么？
A
增长得最快的是刚出生到1岁的时候，一年长了25厘米，之后1岁到2岁可能长10厘米左右。到了3岁之后，可能每年会长5到6厘米，个别多的话可能是6到7厘米，但是还是建议去做一个监测，这样的话可以描绘一个身高的生长图，一个生长曲线，要是有问题的话可以及时地发现身高增长的情况。要是真的不增长，可能要注意结合他的营养和进食的情况，观察饮食结构是否正常和均衡。另外还要注意他有没有其他的疾病的因素，是不是早产儿，有没有可能是代谢性或者遗传性疾病，比如甲状腺功能低下，或者是生长激素缺乏，其他元素的缺乏，比如缺钙、锌这种状况，可能对他的身高影响比较明显。其实每天当中，因为我们受重力的影响，孩子的身高早上跟晚上是有差异的。所以，建议在固定的时间用固定的尺子去测量，一般来说小孩子身高应该会有增长。另外，不同的年龄段，他的身高增长是会有差异的。
Q
这样发育算健康吗？，婴儿体重下降是正常的吗？这几天还是没有增长，专家帮我们看看吧。
A
临床发现，只是很小一部分会有这种生理性下降，所以也不必太担心，过了十天之后他的体重能增长的话，就属于正常的现象。刚出生有一段时间体重不长的话，我们在医学上有一个说法，就是生理性的体重下降。这是由于出生的时候，小孩子含的液体量会比较多，大概一周或十天之内会把多余的液体量排出去，另外还会把胎粪排出，所以会有短时间的体重不增长，甚至是下降的情况。但是这个下降的幅度一般会在10%之内，要是超过了10%，或者超过了十天之后体重还没有恢复到正常，就要注意是不是有异常，或者是疾病本身导致的。如果恢复到正常体重的话，就属于一个正常的范围。其实临床上，真正出现体重下降的情况其实也不多。我们临床上很多小孩子，就算他有病了，也仅仅只需要补液即可。
Q
很担心小孩也会有遗传，我们应该怎样发现孩子近视？我跟孩子爸有高度近视。
A
家长要是发现小孩子出现这样的行为，看东西的时候要放得比较近，或者说是越来越近，看电视也是，原来的距离比较远，后面发现他越坐越近，那就有可能是近视了。近视具有遗传的倾向。如果家长都是高度近视，这种情况下，小孩子近视的几率就很高了。如果不是这种状况，家长就要注意宝宝的用眼的卫生。不要让宝宝长时间的看电子产品。现在因为大多数人都有手机、ipad或者是电视节目等等，不能让宝宝长时间对着这些产品。
Q
我总觉得早上给孩子测身高会比晚上的多一点点，早晚测量身高会有什么差别吗？
A
其实每天当中，因为我们受重力的影响，孩子的身高早上跟晚上是有差异的。所以，建议在固定的时间用固定的尺子去测量，一般来说小孩子身高应该会有增长。另外，不同的年龄段，他的身高增长是会有差异的。增长得最快的是刚出生到1岁的时候，一年长了25厘米，之后1岁到2岁可能长10厘米左右。到了3岁之后，可能每年会长5到6厘米，个别多的话可能是6到7厘米，但是还是建议去做一个监测，这样的话可以描绘一个身高的生长图，一个生长曲线，要是有问题的话可以及时地发现身高增长的情况。要是真的不增长，可能要注意结合他的营养和进食的情况，观察饮食结构是否正常和均衡。 另外还要注意他有没有其他的疾病的因素，是不是早产儿，有没有可能是代谢性或者遗传性疾病，比如甲状腺功能低下，或者是生长激素缺乏，其他元素的缺乏，比如缺钙、锌这种状况，可能对他的身高影响比较明显。