宝宝患皮罗序列征是怎么回事？
在线时间：10月6日 15:00—17:00
主题： 皮罗序列征是腭裂的一种，属于先天性疾病，直接影响面部美观和口腔功能，妨碍宝宝生长发育，需对症治疗。那么宝宝患皮罗序列征是怎么回事？一般表现出哪些症状？如何有效治疗？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳主任为我们解答。
- 陈亦阳副主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
专家已解答
Q
皮罗序列征的孩子，手术目的时什么啊？
A
皮罗序列征手术目的是解除上呼吸道梗阻和喂养困难导致的患儿发育异常，而不是单纯为了解除错颌畸形。研究表明患儿下颌后缩的程度与气道梗阻程度不成正比关系，因此治疗方法的选择应该基于对患儿气道梗阻情况和喂养情况的密切评估。 对于70%的患儿可以通过非手术治疗的方法来缓解，采用俯卧和侧卧睡眠的方式即可解决呼吸睡眠暂停的问题；如果非手术的气道管理不能缓解气道堵塞，则需要手术治疗。目前常用的手术方法是下颌骨牵张成骨；唇舌粘连术已经被逐步淘汰。有极个别严重复杂患者可能还需要做气管切开术等。
Q
皮罗序列征术后对宝宝有什么影响啊？怎么护理呢？
A
一般等到7-10天后牵引接近到位才可以尝试喂水。皮罗序列征术后对宝宝会造成一定的影响。术后护理上要注意：宝宝在术后短期内还不能经口直接进食，需要插胃管。等到宝宝吞咽自如后才允许进食。建议宝宝家长在医护人员的指导下使用胃管、保持伤口清洁。
Q
怎么孩子这么难吸奶呢？是因为皮罗序列征吗？
A
严重的会导致患儿体重逐渐下降、消瘦甚至死亡。皮罗序列征对宝宝的生长发育产生一定的影响。小颌畸形、舌后坠导致的气道梗阻使患儿呼吸和进食困难，进而出现低氧血症、胃食道反流、重度营养不良。由于患儿年龄较小，常表现为重度的呼吸困难和不能正常经口喂养以及重度营养不良，家属术前容易焦虑，且手术难度较大，出血较多，术后容易感染。
Q
皮罗序列征对宝宝的生长发育的危害是什么啊？
A
由于患儿年龄较小，常表现为重度的呼吸困难和不能正常经口喂养以及重度营养不良，家属术前容易焦虑，且手术难度较大，出血较多，术后容易感染。皮罗序列征对宝宝的生长发育产生一定的影响。小颌畸形、舌后坠导致的气道梗阻使患儿呼吸和进食困难，进而出现低氧血症、胃食道反流、重度营养不良，严重的会导致患儿体重逐渐下降、消瘦甚至死亡。
Q
医生，，小孩两个多月了，检查是患了皮罗什么征的，家人都担心极了，要不要做手术治疗的啊？
A
皮罗序列征的早期治疗应该在1岁以内，目的是解除上呼吸道梗阻和喂养困难导致的患儿发育异常，而不是单纯为了解除错颌畸形。研究表明患儿下颌后缩的程度与气道梗阻程度不成正比关系，因此治疗方法的选择应该基于对患儿气道梗阻情况和喂养情况的密切评估。 对于70%的患儿可以通过非手术治疗的方法来缓解，采用俯卧和侧卧睡眠的方式即可解决呼吸睡眠暂停的问题；如果非手术的气道管理不能缓解气道堵塞，则需要手术治疗。目前常用的手术方法是下颌骨牵张成骨；唇舌粘连术已经被逐步淘汰。有极个别严重复杂患者可能还需要做气管切开术等。
Q
皮罗序列征的宝宝，要什么时候做手术啊？
A
手术时机：皮罗序列征的腭裂必须在下颌手术之后进行，如果皮罗序列征暂时无需手术，也建议延迟到1岁以上再修复腭裂；普通唇腭裂建议在1岁以内完成手术。皮罗序列征可能伴发腭裂，这是一种不完全性腭裂，其中与普通的唇腭裂区别如下： 腭裂类型：普通唇腭裂可以是软腭裂，也可以软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时甚至伴发唇裂、牙槽突裂。皮罗序列征的腭裂属于不完全性腭裂。 腭裂裂隙形态：普通不完全腭裂多数是V形，靠近硬腭方向裂隙窄；皮罗序列征的腭裂是U形，靠近硬腭方向裂隙宽。 伴发其他畸形：普通唇腭裂与皮罗序列征均可伴发其他畸形，比如先天性心脏病，但皮罗序列征伴发的畸形往往要严重，种类也更复杂。
Q
请问专家，宝宝做了皮罗序列征手术后我们该怎么护理呢？多久能喂东西？
A
皮罗序列征术后对宝宝会造成一定的影响。术后护理上要注意：宝宝在术后短期内还不能经口直接进食，需要插胃管。一般等到7-10天后牵引接近到位才可以尝试喂水；等到宝宝吞咽自如后才允许进食。建议宝宝家长在医护人员的指导下使用胃管、保持伤口清洁。
Q
3个月大的男孩，检查是患了皮罗什么征，如何治疗啊？
A
研究表明患儿下颌后缩的程度与气道梗阻程度不成正比关系，因此治疗方法的选择应该基于对患儿气道梗阻情况和喂养情况的密切评估。皮罗序列征的早期治疗应该在1岁以内，目的是解除上呼吸道梗阻和喂养困难导致的患儿发育异常，而不是单纯为了解除错颌畸形。 对于70%的患儿可以通过非手术治疗的方法来缓解，采用俯卧和侧卧睡眠的方式即可解决呼吸睡眠暂停的问题；如果非手术的气道管理不能缓解气道堵塞，则需要手术治疗。目前常用的手术方法是下颌骨牵张成骨；唇舌粘连术已经被逐步淘汰。有极个别严重复杂患者可能还需要做气管切开术等。
Q
可以说皮罗序列征就是腭裂吗？
A
手术时机：皮罗序列征的腭裂必须在下颌手术之后进行，如果皮罗序列征暂时无需手术，也建议延迟到1岁以上再修复腭裂；普通唇腭裂建议在1岁以内完成手术。皮罗序列征可能伴发腭裂，这是一种不完全性腭裂，其中与普通的唇腭裂区别如下： 腭裂类型：普通唇腭裂可以是软腭裂，也可以软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时甚至伴发唇裂、牙槽突裂。皮罗序列征的腭裂属于不完全性腭裂。 腭裂裂隙形态：普通不完全腭裂多数是V形，靠近硬腭方向裂隙窄；皮罗序列征的腭裂是U形，靠近硬腭方向裂隙宽。 伴发其他畸形：普通唇腭裂与皮罗序列征均可伴发其他畸形，比如先天性心脏病，但皮罗序列征伴发的畸形往往要严重，种类也更复杂。
Q
做了皮罗序列征手术的宝宝，什么时候可以吃东西啊？
A
等到宝宝吞咽自如后才允许进食。皮罗序列征术后对宝宝会造成一定的影响。术后护理上要注意：宝宝在术后短期内还不能经口直接进食，需要插胃管。一般等到7-10天后牵引接近到位才可以尝试喂水。建议宝宝家长在医护人员的指导下使用胃管、保持伤口清洁。