宝宝有喉喘鸣怎么办？
在线时间：9月22日 15:00—17:00
主题： 喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一，诱发疾病包括有先天性喉喘鸣、会厌囊肿等，大多于2岁左右症状消失。若症状严重，则会导致婴儿呼吸困难，必要时需进行手术治疗。宝宝有喉喘鸣怎么办？该注意什么？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科陈彦球主任为我们解答。
- 陈彦球副主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻喉科
专家已解答
Q
怎么办？？女儿半个月前检查有喉喘鸣，会担心发育吗？
A
先天性喉喘鸣对宝宝生长发育及营养状况并无明显的影响。先天性喉软化是新生儿及婴儿喉喘鸣的最常见病因，一般在2周左右出现明显症状，大多在1岁半到2岁时症状消失，10%左右的先天性喉软化患儿需手术干预。 如果是临床表现严重的患儿，会由于呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。因为喉喘鸣导致患儿肺功能受到影响，有的还会导致出现心脏扩大的情况。同时，先天喉部发育异常、占位、气管异常等原因也会导致喉喘鸣，临床应注意鉴别。
Q
出生几天的孩子，感觉喉咙有声音，什么问题啊？
A
引起喉喘鸣的常见疾病有：先天性喉喘鸣（喉气管软骨软化症）、急性喉炎或急性喉气管支气管炎、呼吸道异物、声带麻痹、外伤狭窄、喉乳头状瘤、喉水肿、会厌囊肿、急性会厌炎、声门下血管瘤、先天性喉狭窄及喉蹼等。新生儿喉喘鸣非常容易误诊，建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段，有条件者可进行喉部CT检查。喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一，其原因主要是由气流通过患儿气道的狭窄段产生湍流所致。新生儿喉喘鸣最初症状为有喘鸣声，部分患儿可伴有呛奶或呕吐以及呼吸困难等。
Q
二宝上周去医院，医生确诊是先天性喉喘鸣，有什么办法可以帮助治疗吗？
A
先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗；如合并呼吸道感染会出现症状加重，患儿出现气促、呼吸困难、发绀等，需加强护理，并注意预防呼吸道感染。同时要加强钙剂补充可以缩短症状的时间，至18-24个月后随着喉腔增大，喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。先天性喉、气管发育异常，大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定，轻者不需特殊治疗，待喉腔增大后症状自然消失，重者须行狭窄切除或气管切开。
Q
急急急，轻度候喘鸣有什么症状呢？
A
轻者喘鸣为间歇性，活动或哭闹时症状明显，安静或人睡后症状消失。喉喘鸣的患儿可在出生时即表现症状，但大多数在刚出生时无症状，在一次感冒或腹泻后症状显露。
Q
先天性会厌囊肿的机率高吗？
A
先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病，在新生儿中发病率约为2/100000，可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期，临床上仅有喉喘鸣的表现，易被误诊为先天性喉喘鸣。
Q
急急急，声门下狭要怎么治疗呢？
A
声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定，轻者不需特殊治疗，待喉腔增大后症状自然消失，重者须行狭窄切除或气管切开。同时要加强钙剂补充可以缩短症状的时间，至18-24个月后随着喉腔增大，喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。先天性喉、气管发育异常，大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。
Q
刚刚满月的婴儿，检查有会厌囊肿，不知道会不会喉喘鸣呢？
A
。临床上检查多见囊肿位于会厌舌面，呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，间有微小血管纵横其上。会厌囊肿是临床常见的小黏液腺病变，常由于会厌黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成。少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致 先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病，在新生儿中发病率约为2/100000，可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期，临床上仅有喉喘鸣的表现，易被误诊为先天性喉喘鸣。
Q
请问会厌囊肿会是怎样形成的？
A
会厌囊肿是临床常见的小黏液腺病变，常由于会厌黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成。少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致。临床上检查多见囊肿位于会厌舌面，呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，间有微小血管纵横其上。
Q
朋友的宝宝出生不到一个月，检查有会厌囊肿，会表现出喉喘鸣的症状吗？
A
会厌囊肿是临床常见的小黏液腺病变，常由于会厌黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成。少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致。临床上检查多见囊肿位于会厌舌面，呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，间有微小血管纵横其上。 先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病，在新生儿中发病率约为2/100000，可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期，临床上仅有喉喘鸣的表现，易被误诊为先天性喉喘鸣。
Q
请问小朋友做了会厌囊肿手术后饮食上有什么要注意的呢？
A
术后待患儿会厌水肿减轻，咽部吞咽痛稍缓解，可进食面条、米粉、稀饭等流质或半流质食物。流质以温冷为佳。待患儿咽部不适感减轻后再改为普食，但在损伤部位粘膜尚未生成时不必强求患儿进普食，待白膜形成后可自行选择饮食。