如何有效治疗儿童遗尿症？
在线时间：8月28日 15:00—17:00
主题： 孩子如果5岁以上还尿床，很可能是遗尿症的表现，需要在学龄前进行评估和治疗。若治疗不及时，则会对孩子的身心健康带来不良影响。那么儿童尿床的原因主要有哪些？小儿遗尿能否自愈？有哪些有效的治疗方法？本期邀请培儿屋儿科医生联盟特约专家于力主任为我们解答。
- 于力主任医师
- 广州市第一人民医院 儿科
专家已解答
Q
医生，宝宝现在快上小学了还尿床，能不能自己好啊？
A
所谓遗尿症，俗称“尿床”。小儿年龄大于或等于 5 岁，睡眠状态下不自主排尿多于或等于 2次/周，持续时间超过6个月以上。据有关资料显示，约16%的5岁儿童10%的7岁儿童患有遗尿症。儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%-15%，男孩比女孩患此病的比例高。
Q
尿床的小孩子要什么时候检查啊？
A
一要及时治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。儿童遗尿症的发生，对孩子和家庭来讲，都是沮丧的经历。长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。患儿容易出现性格孤僻内向，缺乏自信，害怕与人交往，恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦；二要重视孩子的心理健康，多鼓励，少责备。
Q
咨询一下，孩子到现在还一直尿床，治疗儿童遗尿症的干床训练都是有哪些方法？
A
干床训练的方法如下： 方法一：通过尿床日记等途径， 父母掌握患儿遗尿规律，闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练，使其自觉醒来排尿。 方法二：教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿，经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三：主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水，排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿，扩充膀胱，使膀胱容量增大。
Q
我看育儿视频说有种干床训练适合患遗尿症的小孩，要怎么进行好呢？
A
使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。干床训练的方法如下： 方法一：通过尿床日记等途径， 父母掌握患儿遗尿规律，闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练，使其自觉醒来排尿。 方法二：教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿，经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三：主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水，排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿，扩充膀胱，使膀胱容量增大。
Q
怎么做可以帮助小孩治疗遗尿症呢？
A
对于尿床的孩子，家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚，以免加重病儿的精神负担。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大，常被忽视，多半是父母无意中发现，到基层医疗单位就诊时，又常被误诊为泌尿系感染，误用抗菌治疗而无效。 应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调，树立治好疾病的信心；耐心鼓励他们训练膀胱收缩，正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励，如送孩子心爱的奖品，同时给予适当的治疗，使孩子彻底战胜遗尿症。
Q
因为宝宝尿床，我们做家长的都很苦恼，希望医生给我们点建议
A
儿童遗尿症的发生，对孩子和家庭来讲，都是沮丧的经历。患儿容易出现性格孤僻内向，缺乏自信，害怕与人交往，恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。一要及时治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦；二要重视孩子的心理健康，多鼓励，少责备。
Q
尿床的小孩子容易出现什么性格啊？
A
患儿容易出现性格孤僻内向，缺乏自信，害怕与人交往，恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。儿童遗尿症的发生，对孩子和家庭来讲，都是沮丧的经历。长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。一要及时治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦；二要重视孩子的心理健康，多鼓励，少责备。
Q
小孩得遗尿症容易被误诊，是不是真的啊？
A
多半是父母无意中发现，到基层医疗单位就诊时，又常被误诊为泌尿系感染，误用抗菌治疗而无效。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大，常被忽视。 对于尿床的孩子，家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚，以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调，树立治好疾病的信心；耐心鼓励他们训练膀胱收缩，正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励，如送孩子心爱的奖品，同时给予适当的治疗，使孩子彻底战胜遗尿症。
Q
孩子4岁了，偶尔会尿床，为什么会这样呢？
A
5岁以下的小儿由于智力发育还未健全，自觉排尿习惯尚未养成，学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因，偶尔发生尿床，没有关系，多能自愈。孩子尿床是否严重以5岁为界而5岁以上的孩子，夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿每周超过两次，持续时间在半年以上，即可判定为儿童遗尿症。儿童夜遗尿临床严重程度的分级：重度夜遗尿：频率：6-7次/周；中度夜遗尿：频率：3-5次/周；轻度夜遗尿：频率：1-2次/周。
Q
要不要带尿床的宝贝去看医生好呢？
A
“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦；二要重视孩子的心理健康，多鼓励，少责备。儿童遗尿症的发生，对孩子和家庭来讲，都是沮丧的经历。长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。患儿容易出现性格孤僻内向，缺乏自信，害怕与人交往，恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。一要及时治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。