如何科学地补充孕期营养？
在线时间：1月28日 15:00—17:00
主题： 孕期营养不仅影响母胎健康，也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。均衡合理的孕期营养，对优孕优生都有重要意义。那么关于孕期营养可能存在哪些误区？补充时遵循哪些原则？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心陈沁主任为我们解答。
- 陈沁副主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 妇产科
专家已解答
Q
孕16周体重增长过慢，是不是营养不良？影不影响继续妊娠？
A
营养不足的原因与偏食、挑食、食物烹调不当、饮食习惯及生活行为，以及慢性消耗性疾病及胃肠吸收功能不良。营养不足性疾病如缺铁性贫血或大细胞性贫血。严重时可并发贫血性心脏病。缺钙与VitD可导致骨质疏松、骨软化病、手足搐溺症。其他营养不足性疾病包括低蛋白血症、低血糖等等。分娩时易有宫缩乏力、产程延长、致手术产率升高，还有产后出血率增加，一旦出血，耐受力差，易发生出血性休克。易合并妊娠高血压、早产、胎膜早破、感染等妊娠并发症（与钙、锌、碘、硒、蛋白等不足有关）。产后乳汁不足（与低钙、低蛋白证、低热能有关）。妊娠可加重慢性消耗性疾病。
Q
准妈妈营养过剩回你有什么不影响？感谢！
A
会影响健康，增加患病率。热能营养素摄入过多，可使多余热能转化为脂肪、肥胖、高血压，心血管病，糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暂停，骨关节病，乳腺癌、子宫内膜癌；脂肪摄入过多，可使高血脂，高胆固醇血症、脑血管意外，动脉粥样硬化，脂肪肝，脂肪心，脂肪脑，血粘度，从而引起血栓性疾病；碳水化合物摄入过多，使胰岛功能负荷增加，在孕期生理性胰岛素抵抗的基础上，使妊娠期糖代谢异常率增高；无机盐摄入过多可至高钙血症、肾结石；高钠血症、妊娠期高血压，水肿；高碘血症、高碘性甲状腺肿，甲状腺功能亢进；VitA、D摄入过量可致中毒。
Q
妹妹怀孕28周了，孕妇奶粉能一直喝到生么？
A
应当注意的是，盲目通过增加食物量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长，而保证适宜能量摄入的最佳方法是膳食个体化指导。个体化营养评估指导能做到胎儿好（营养充足/体重适当/体质好/聪明）；根据个体情况分别控制孕妇和胎儿体重在合理范围（包括双胎/三胎妊娠）；
Q
糖筛没过要做糖耐怎么办？是不是要戒水果和甜食？
A
影响健康，增加患病率。热能营养素摄入过多，可使多余热能转化为脂肪→肥胖→高血压↑，心血管病↑，糖尿病↑，阻塞性睡眠呼吸暂停↑，骨关节病↑，乳腺癌、子宫内膜癌↑；脂肪摄入过多，可使高血脂↑，高胆固醇血症→脑血管意外↑，动脉粥样硬化↑，脂肪肝↑，脂肪心↑，脂肪脑↑，血粘度↑，从而引起血栓性疾病；碳水化合物摄入过多，使胰岛功能负荷增加，在孕期生理性胰岛素抵抗的基础上，使妊娠期糖代谢异常率增高；无机盐摄入过多可至高钙血症→肾结石↑；高钠血症→妊娠期高血压↑，水肿↑；高碘血症→高碘性甲状腺肿，甲状腺功能亢进；VitA、D摄入过量可致中毒。
Q
当孕妇吃不下东西，会导致营养不良吗？胎儿会受到影响吗？
A
孕妇营养不足对胎婴儿的影响主要表现在以下两点：一是胎儿宫内生长受限。二是影响智力发育，脑生长发育及脑功能发育需要蛋白质、脂肪、尤其是必需不饱和脂肪酸，碳水化合物是脑能量的主要来源，而且可促进脑生长发育，协助脂肪及蛋白质代谢，是脑细胞代谢的基础，其次钙、磷、碘、锌、铜、溴以及脂溶性、水溶性维生素均参与脑的发育及功能调节。
Q
同学怀孕16周体重增长过慢，是不是营养不良？
A
营养不足的原因与偏食、挑食、食物烹调不当、饮食习惯及生活行为，以及慢性消耗性疾病及胃肠吸收功能不良。营养不足性疾病如缺铁性贫血或大细胞性贫血。
Q
表姐怀孕7个月，为什么产检结果胎儿比实际孕周大一周？
A
（1）母亲摄入过量的淀粉可致胎儿先天白内障、脑细胞减少。VitA 过多致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂，VitD过多可致多脏器钙化。（5）对子代成年疾病的影响，糖尿病孕妇血糖高，使胎儿高血糖，高胰岛素血症，可使宫内生长加速成巨大儿，新生儿期血压高于非糖尿病孕妇的新生儿（p﹤0.01）增加婴幼儿期急性淋巴细胞白血病。Willim’s肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性。（3）胎儿宫内发育加速，出生时为大于胎龄儿，如≧4000g，则为巨大儿，增加难产、产伤率。
Q
如果孕妇在怀孕期间营养不足会有什么危害？急！
A
孕妇营养不足性疾病如缺铁性贫血或大细胞性贫血。严重时可并发贫血性心脏病。缺钙与VitD可导致骨质疏松、骨软化病、手足搐溺症。其他营养不足性疾病包括低蛋白血症、低血糖等等。分娩时易有宫缩乏力、产程延长、致手术产率升高，还有产后出血率增加，一旦出血，耐受力差，易发生出血性休克。易合并妊娠高血压、早产、胎膜早破、感染等妊娠并发症（与钙、锌、碘、硒、蛋白等不足有关）。产后乳汁不足（与低钙、低蛋白证、低热能有关）。妊娠可加重慢性消耗性疾病。
Q
我做糖筛时没过，要做糖耐怎么办？
A
影响健康，增加患病率。热能营养素摄入过多，可使多余热能转化为脂肪→肥胖→高血压↑，心血管病↑，糖尿病↑，阻塞性睡眠呼吸暂停↑，骨关节病↑，乳腺癌、子宫内膜癌↑；脂肪摄入过多，可使高血脂↑，高胆固醇血症→脑血管意外↑，动脉粥样硬化↑，脂肪肝↑，脂肪心↑，脂肪脑↑，血粘度↑，从而引起血栓性疾病；
Q
为什么孕期需要科学补充营养呢？急盼回复！
A
因为如果营养过剩的话是会导致：（1）胎儿宫内发育加速，出生时为大于胎龄儿，如≧4000g，则为巨大儿，增加难产、产伤率。（2）巨大儿出生后以后高血糖、撤退性低血糖，均可损伤神经系统；红细胞增多症、高胆红素血症，高粘膜血症，甚至多发性血栓形成。（3）某些氨基酸摄入过多，营养不均衡，可致胎儿生长受限、畸形及智力障碍。（4）母鼠摄入过量的淀粉可致胎儿先天白内障、脑细胞减少。VitA 过多致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂，VitD过多可致多脏器钙化。（5）对子代成年疾病的影响，糖尿病孕妇血糖高，使胎儿高血糖，高胰岛素血症，可使宫内生长加速成巨大儿，新生儿期血压高于非糖尿病孕妇的新生儿（p﹤0.01）增加婴幼儿期急性淋巴细胞白血病。Willim’s肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性。