多胎妊娠该注意些什么？
在线时间：11月12日 15:00—17:00
主题： 当孕妇发现自己是多胎妊娠时，欣喜之余不免也增添了一份担心。此时的母体是在一种超负荷状态，如果护理不得当就容易引发并发症。那多胎妊娠可能存在哪些危险性？如何做好孕期保健？本期邀请广州市中山大学附属第六医院产科主任高羽为我们解答。
- 高羽副主任医师
- 中山大学附属第六医院 产科
专家已解答
Q
孕育三胎可能出现哪些并发症？比较常见的有哪些？
A
对于多胞胎的准妈妈来说，多胎妊娠，就需要承担多倍的风险。尤其是怀有三胎以上的孕妇，危险可以说是随时存在的。多胎妊娠存在的并发症包括：
1、流产。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。由于超声诊断技术的提高，因此建议每个育龄妇女一旦获知已经受孕，应及时行超声检查，确定胎儿数量。
2、胎儿畸形。多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵多胎畸形儿数又是多卵多胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。
4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠的妇女并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍，并且这种危险随着孕龄的升高而增加。如并发严重高血压，可出现抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等严重并发症。
5、前置胎盘。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
6、早产。由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，
Q
哪些情况下的孕妇不适合多胎妊娠？
A
怀孕二胎由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。
Q
怀孕检查出了多胞胎，对于准妈妈来说怎么保养？
A
对于多胞胎的准妈妈来说，多胎妊娠，就需要承担多倍的风险。尤其是怀有三胎以上的孕妇，危险可以说是随时存在的。多胎妊娠存在的并发症包括：流产、胎儿畸形、贫血、妊娠高血压、前置胎盘、双胎输血综合症等。所以更要妈妈们小心护理。
Q
如果怀双胞胎早期有哪些症状？
A
如果是试管婴儿，一般很早就会就知道是单胎还是多胎，而自然受孕的多胎在早期很少会有什么特别的症状，因为此时胎儿很小，对腹部的膨胀作用、各方面压迫作用及激素水平改变等都不是很明显，与单胎区别不大。
Q
怀孕多胎后的不同阶段都需要注意什么？
A
注意监测血压、体重和尿蛋白情况，及时发现和诊断妊娠期高血压疾病，并给予相应处理。
Q
怀上三胞胎会有哪些常见的并发症？
A
怀有三胎以上的孕妇危险可以说是随时存在的。多胎妊娠常见并发症有：1、流产。2、胎儿畸形。3、贫血。4、妊娠高血压综合征。5、前置胎盘。6、早产。7、双胎输血综合症。8、多胎之一宫内死亡。9、其他妊娠并发症。
Q
一般的b超检查大概在怀孕的几周做比较好？
A
在妊娠8-12周行超声检查，明确胎儿的数量和绒毛膜性质、在妊娠11-13周行超声检查，测定各个胎儿的头臀径及NT值，并初步排除胎儿畸形。
Q
请问怀上三胎了要注意些什么？有什么风险？
A
怀有三胎以上的孕妇危险可以说是随时存在的。多胎妊娠常见并发症有：
1、流产。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。由于超声诊断技术的提高，因此建议每个育龄妇女一旦获知已经受孕，应及时行超声检查，确定胎儿数量。
2、胎儿畸形。多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵多胎畸形儿数又是多卵多胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。
4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠的妇女并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍，并且这种危险随着孕龄的升高而增加。如并发严重高血压，可出现抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等严重并发症。
5、前置胎盘。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
6、早产。由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计三胎妊娠
Q
怀孕是不是双胞胎一般多久可以查出来？
A
。B超一般在六、七周就可检查出胎儿的数量，最好不要超过十二周，如果等到十几二十周再去检查，可能会出现漏诊，因为此时胎儿会存在遮挡，或者其中一胎儿出现并发症，所以最好在六七周就去检查。
Q
听说怀孕多胎的妈妈更容易产妇高血压是真的吗？
A
对于多胞胎的准妈妈来说，多胎妊娠，就需要承担多倍的风险。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。同时也易引发多胎妊娠的妇女并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍，并且这种危险随着孕龄的升高而增加。如并发严重高血压，可出现抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等严重并发症。