头胎剖二胎顺该注意什么？
在线时间：11月19日 15:00—17:00
主题： 随着二胎政策的逐步放开，越来越多家庭加入到生二胎的行列中。有些女性生头胎的时候是剖腹产，但希望在二胎能够顺产，其中不免会担心一些问题。那么，头胎剖二胎顺该注意些什么呢？本期邀请中山大学附属第六医院周兰萍主任为我们解答。
- 周兰萍副主任医师
- 中山大学附属第六医院 产科
专家已解答
Q
第一胎是剖腹产的，第二胎想顺产，该怎么办？
A
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇，首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况，主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇（如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等）在妊娠过程中也可能出现子宫破裂，一般在怀孕后的中晚期要进行评估。
Q
我第一胎是剖腹产，如果想第二胎顺产，要多久呢？
A
建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕，2至3年内分娩。头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇，首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况，主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇（如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等）在妊娠过程中也可能出现子宫破裂，一般在怀孕后的中晚期要进行评估。
Q
怀孕期间除了要多运动，还要注意些什么？
A
孕妇想要二胎能顺产，首先就要控制体重，避免体重增长过快，使其控制在合理范围内，少量多餐，避免暴饮暴食。二是食物的选择应多样化，避免偏食、挑食，保障营养均衡。三是食物应粗细搭配，不过分追求口感，多吃蔬菜水果。四是要有适当优质蛋白摄入，如鱼、禽、牛奶、蛋类、豆类等。五是要多吃一些含铁丰富的食物，少吃或尽量不吃高糖、高油脂、煎炸的食物，以免造成能量过高、血糖过高。
Q
头胎是剖腹产做的手术会影响到第二胎是否适合顺产吗？
A
头胎剖腹产的情况下，二胎想要顺产首要条件就是头胎所做的一定是子宫下段的剖腹产，而且在手术过程中没有出现子宫切口的裂伤或倒T形切口，术后子宫切口没有感染，疤痕愈合良好。
Q
头胎剖腹产的孕妇二胎如果想顺产，体重可以控制到多少？
A
孕期管理中首先要注意的就是体重管理，不同体型的人群在怀孕过程中所应增加的体重标准是不一样的，瘦小者相比肥胖者可多增加一些，一般正常体型者，建议整个孕期体重增长为11.5kg-16kg，肥胖者建议增长在5kg-9kg内。
Q
明天做孕检，有肝功能检查，早晨有点饿了想吃东西，可以么？
A
验肝功能需要抽血化验。肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。喝水、吃饭都会影响血液中的成分，影响肝功能检查结果。因此，肝功能检查前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物，化验肝功能前不能喝水，必须空腹，避免影响肝功能化验结果。空腹时间一般为8—12小时。
Q
35周岁以上生二胎是不是危险性偏大？
Q
我头胎顺的，要是生二胎的话是不是没那么难生了啊
A
一般顺产后1年生二胎比较好，这样也不影响身体的恢复。从分娩产程来说，第二胎总体看会比第一胎快，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。如果是自然分娩，第二次分娩虽然仍会痛，但痛感会比第一胎轻很多，而且疼痛的时间也会缩短，因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。
Q
第一胎是剖腹产，第二胎想选择自然分娩，需要做哪些检查呢？
Q
头胎是是剖腹，第二胎是可以顺产的么？
