儿童急性发热如何应对？
在线时间：10月25日 15:00—17:00
主题： 发热是儿童的常见症状之一，高热时更让父母焦虑不已。其实，发烧时，不仅要及时降温，还要找到引起发烧的原因，才能从根本上解决问题。那么，儿童急性发热究竟该如何应对？本期邀请广州市红十字会医院儿科蔡卫明副主任医师详细解答。
- 蔡卫明副主任医师
- 广州市红十字会医院 儿科
专家已解答
Q
孩子现在发烧了，我不知道要怎么用药呢？麻烦医生说一下。
A
如果不出汗的话，体温是很难降下来的。另外可以用一些温热的水给小孩擦拭或者洗澡。低烧时不用吃退烧药，首先是让小孩多喝温热的开水，喝水后鼓励小孩适量地做一些活动，让他出汗。也可以使用退热贴。用酒精擦拭会有一定的不适，特别是在冬天和寒冷地区不建议家长用酒精擦拭的方法给小孩降温。
Q
孩子反复高烧已经超过两天了，该怎么治疗？
A
短时间的体温的高低不能作为病情轻重的依据，但是持续高烧不退，伴有寒战，或者发烧的时间比较长，超过4天，小孩精神比较差，明显疲倦，明显影响到胃口，甚至出现神志改变，就可以做为疾病比较严重的一个指证。要是孩子有高烧惊厥史，体温高低的意义就比较大，如果体温高，出现抽筋的几率会高很多。
Q
感觉孩子发烧，现在的体温越来越高，是病情加重了吗？
A
短时间的体温的高低不能作为病情轻重的依据，但是持续高烧不退，伴有寒战，或者发烧的时间比较长，超过4天，小孩精神比较差，明显疲倦，明显影响到胃口，甚至出现神志改变，就可以做为疾病比较严重的一个指证。
Q
女儿急性发热两天半了，服用了几次美林和布洛芬没有完全降温，可以怎么结合物理降温治疗？
A
首先是让小孩多喝温热的开水，喝水后鼓励小孩适量地做一些活动，让他出汗，如果不出汗的话，体温是很难降下来的。或者是用温热的水给小孩擦拭或者洗澡，也可以使用退热贴。
Q
儿童发热时，可以用哪些物理降温方法？物理降温和药物降温应该如何选？
A
低烧时不用吃退烧药，首先是让小孩多喝温热的开水，喝水后鼓励小孩适量地做一些活动，让他出汗，如果不出汗的话，体温是很难降下来的。另外可以用一些温热的水给小孩擦拭或者洗澡。也可以使用退热贴。用酒精擦拭会有一定的不适，特别是在冬天和寒冷地区不建议家长用酒精擦拭的方法给小孩降温。
Q
我想早点知道孩子有没有发烧，可以怎么做啊？
A
体温计有很多种，最准确的是水银体温计，有一些快速体温计也可以，但因感应的灵敏度不同，测量结果可能存在偏差。一般来说，小孩的正常体温是在35.5℃-37℃之间，小孩体温超过37℃就算是发烧了。发烧只是体温的变化，不一定有什么典型的表现，但也会有一些征象，比如出现哭闹、烦躁等异常的情况，严重时也可能出现精神比较差、活动减少的情况，家长需要多加注意。这时家长可以摸一下小孩的额头、腋下或者躯干，如果感觉发烫，那就有可能是发烧了。判断小孩是否发烧的最直接的方法还是用体温计。
Q
儿童发热时，低烧，可以用哪些物理降温的方法治疗？
A
低烧是不需要吃退烧药的，首先是让小孩多喝温热的开水，喝水后鼓励小孩适量地做一些活动，让他出汗，如果不出汗的话，体温是很难降下来的。也可以用一些温热的水给小孩擦拭或者洗澡。或者是使用退热贴。
Q
小孩子急性发热，物理降温不完全降温，该怎么办？
A
1.发烧的正常处理都是让小孩多喝水。但喝水也是有一定的限度，要小孩能承受的范围，而不能给小孩灌水。2.冰敷可以敷在额头、腋下或者是腹股沟血管比较丰富的地方。不过如果体温不是很高，早早地给小孩冰敷也不合适。发烧时，在体温上升阶段，小孩会觉得冷，畏寒，或者是在其他寒冷的情况下，都不建议用冷敷的方法降温。3.发烧时让小孩退烧的措施，比如喝水、退烧药等，最终都是要通过排汗、排尿等方式把身体的热量带出来，从而使体温降下来。有些家长会给发烧的小孩穿很多的衣服，或者盖很厚的被子捂汗，这种方法如果处理不好，可能会出现适得其反的效果。如果穿得太多，小孩身体散不了热，反而会让体温升得更高。
Q
小孩体温多少度算发烧呢？发烧有什么典型的表现吗，家长怎样可以及早观察到小孩发烧了？
A
一般来说，小孩的正常体温是在35.5℃-37℃之间，小孩体温超过37℃就算是发烧了。发烧只是体温的变化，不一定有什么典型的表现，但也会有一些征象，比如出现哭闹、烦躁等异常的情况，严重时也可能出现精神比较差、活动减少的情况，家长需要多加注意。这时家长可以摸一下小孩的额头、腋下或者躯干，如果感觉发烫，那就有可能是发烧了。判断小孩是否发烧的最直接的方法还是用体温计。体温计有很多种，最准确的是水银体温计，有一些快速体温计也可以，但因感应的灵敏度不同，测量结果可能存在偏差。
Q
请问主任，儿童急性发热，在治疗的时候要注意哪些问题？
A
一般来说，发烧的正常处理都是让小孩多喝水。可是喝水也是有一定的限度，要小孩能承受的范围，而不能给小孩灌水。有些家长会给发烧的小孩穿很多的衣服，或者盖很厚的被子捂汗，这种方法如果处理不好，可能会出现适得其反的效果。如果穿得太多，小孩（特别是小婴儿）身体散不了热，反而会让体温升得更高。冰敷可以敷在额头、腋下或者是腹股沟血管比较丰富的地方。但是，如果体温不是很高，早早地给小孩冰敷也不合适。发烧时，在体温上升阶段，小孩会觉得冷，畏寒，或者是在其他寒冷的情况下，都不建议用冷敷的方法降温。