孕期检查问题集锦
在线时间：10月18日 15:00—17:00
主题： 孕期检查是观察、诊断胎儿与母体身体状况的重要手段，也有助于发现一些异常情况，便于得到及时处理。那么，常见的孕期检查有哪些？各自是在什么时候做？又有哪些注意事项？本期邀请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任为我们解答。
- 陈敏副主任医师
- 广州医科大学附属第三医院 产前诊断科
专家已解答
Q
医生，我刚刚做了第一次产检，请问下一次什么时候做呢？
A
孕期的第二次产检，一般来说可在16周的时候开始，这时候可以系统一些地了解孕妇的身体健康情况，比如肝功能、肾功能、尿蛋白的情况，心电图正不正常，基础的子宫附件有没有明显的问题等。
Q
如果做胎心监护时发现胎心有异常该怎么处理？
A
胎心监护是一个判断胎儿宫内安危一个比较好的方法，一般在36周或32周以后开始做胎心监护。绝大部分的或者说大部分的胎心监护的异常不一定是真的，比如说睡眠期间胎监反应不好，有些时候孕妇没吃东西空腹可能胎心监护的结果也不好。在门诊进行的没有宫缩发动下的胎心监护，如果其他可能影响因素状况都良好，而出现胎心异常的话，应及时入院检查。如果在入院分娩生产过程当中，有宫缩的情况下，发现胎监异常，可能会紧急情况下要做剖宫产或者做一些其他处理。
Q
在十二周时做了第一孕检，那第二次孕检时什么时候？
A
最好是在怀孕12周的时候，就去做第一次的产检。这个时候除了了解胎儿有没有唐氏综合征或者是一些结构的异常以外，还可以对孕妇的基础情况，做一个早期的评估。孕期的第二次产检，一般来说可在16周的时候开始，这时候可以系统一些地了解孕妇的身体健康情况，比如肝功能、肾功能、尿蛋白的情况，心电图正不正常，基础的子宫附件有没有明显的问题等。
Q
为什么是广东或者广西人怀孕后需要做地中海贫血筛查呢？
A
由于中国地域的特点，在广东、广西和海南地区，α或者β地中海贫血的发病率较高，如果是一个纯种的两广人，地贫的发生率大概是8%或者更高。如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者，那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的，β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗，都会对家庭造成很严重的伤害。
Q
急急急，请问孕期一定要做地中海贫血筛查吗？
A
如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者，那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的，β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗，都会对家庭造成很严重的伤害。如果在早期或中期产检的时候，发现血常规的检查提示是贫血。那应该进行下一步检查，确认是缺铁性贫血或者其他原因导致的贫血，如果还不是的话，就要做地中海贫血的相关的检查。如果确定是地中海贫血，那要准爸爸是不是地中海贫血，他连贫血都不是的话，就可以不用担心，因为准爸爸如果不贫血，胎儿就不可能是地中海贫血。所以任何一项检查，其实都是由浅入深。
Q
求救，我想做羊水穿刺，请问这是真安全吗？
A
这是一个比较简单有效的染色体或基因检测的方法。它的流产率以前大概是两百分之一，现在随着科学的进步，大概是五百分之一，甚至一千分之一都可能。所以羊穿并没有那么想象中的危险。因为有很好的细胞遗传学和分子遗传学的方法，可以用基因芯片的技术来做胎儿的监测，所以不受孕周的影响。
Q
医生，我有一个疑惑，每次去产检，护士都要我去量血压，这是什么原因呢？
A
人的收缩压和舒张压是有明显正常范围的，一般妊娠期高血压的疾病，往往可能首先表现在收缩压或舒张压超过了正常范围，随后会发现孕妇有明显的水肿、蛋白尿的情况。所以，作为一个最简单的产检的做法，首先就应去量一量血压。
Q
怀孕16周时做的孕检主要事检查什么？
A
孕期的第二次产检，一般来说可在16周的时候开始，可以系统一些地了解孕妇的身体健康情况，比如肝功能、肾功能、尿蛋白的情况，心电图正不正常，基础的子宫附件有没有明显的问题等。
Q
是不是一般的孕妇都会有妊娠期高血压？
A
人的收缩压和舒张压是有明显正常范围的，一般妊娠期高血压的疾病，往往可能首先表现在收缩压或舒张压超过了正常范围，随后会发现孕妇有明显的水肿、蛋白尿的情况。所以，作为一个最简单的产检的做法，首先就应去量一量血压。一般建议，孕妇可以用手机或者其他的方法在家里自测量血压。现在的移动医疗技术提供了条件让孕妇可以做一个有效的自我监护。
Q
大夫，我和老婆都是广东人，需要做地贫筛查吗？
A
因为中国地域的特点，在广东、广西和海南地区，α或者β地中海贫血的发病率较高，如果是一个纯种的两广人，地贫的发生率大概是8%或者更高。如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者，那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的，β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗，都会对家庭造成很严重的伤害。